医院审计工作可以检查会计和有关经济活动资料的真实性、正确性与完整性,审核医院各种经济活动的合法性、有效性,防范经济活动中的舞弊与浪费,保护国有资产的安全完整；同时发现内部控制制度与控制活动中的漏洞,帮助医院建立和完善内部控制,促进医院从整体上提高管理水平和防范风险的能力。医院审计报告则是审计人员在相关资料基础上,对医院经济活动的真实性与合法性进行分析总结,发现问题,提出解决方法和建议,具有真实性的信息报告。医院审计报告可以为医院管理层以及有关主管部门的决策提供方向和依据,其反馈的问题及提出的建议则有利于促进医院经济活动的内部控制管理,使医院健康发展。研究目的：本研究利用已收集到的某市21家公立医院2008至2012年五年来的审计报告,采用内容分析法作为分析工具,对历年来审计报告所反映的各医院经济活动中存在的问题进行整理、归纳,并作出统计分析。在此基础上,尝试以不同视角对医院经济活动进行评价,并进而分析问题成因,提出解决对策,为公立医院堵塞管理漏洞,加强防控风险的能力,提升管理水平提供思路与参考。研究方法与内容：本研究利用内容分析法作为工具,以2008至2012年某市21家三甲公立医院的审计报告为分析对象进行研究。首先通过文献法和专家咨询法设计了包含两级条目的问题分类框架,再对报告中所反应的经济活动问题进行提炼、整理,并按分类框架的两级条目归类。对一级条目,统计问题出现频数并计算频率,对二级条目计算各类问题所占比重,通过以上定量分析发现问题的普遍性、严重程度和趋势。在此基础上按照内部控制五要素框架,对问题形成的可能原因进行分析,并提出相应对策。研究结果和结论：(1)发现公立医院经济活动中存在问题的分布规律和特点,找出相对普遍和严重程度较高的问题,即发生频率较高,占比重较大的问题,即“对外投资”占总问题的95.95%,“固定资产”占总问题的83.78%,“收支管理”占总问题的72.97%,“会计基础工作”占总问题的62.16%,“往来款项”占总问题的59.46%等。(2)其中“对外投资”中比较严重的问题是“对外投资账务核算问题”,“对外投资无收益或损失”,在“对外投资”的构成比分别为75.56%和8.89%；“固定资产”中比较严重的问题是“固定资产处置或损失相关问题”；“固定资产账务核算的问题”,“账账、账实不符”,“固定资产管理不规范”,在“固定资产”的构成比分别为24.54%、22.09%、20.25%和14.72%；“收支管理”中比较严重的问题是“收支核算不规范”,“收支在其它项目核算”,“不合理支出”,在“收支管理”中的构成比分别为36.59%、29.88%和19.51%；“会计基础工作”中普遍发生的问题是“支出原始凭证不完整或非正规发票入账”,“会计档案管理不规范”,在“会计基础”的构成比分别为75.56%和8.89%；“往来款项”中比较严重的问题是“长期挂账”,“单方挂账或双方账账不符”,“坏账准备擅自核销”等,在“往来款项”的构成比分别为54.88%、25.61%和13.41%；(3)发现随着我国对审计的重视以及医管局成立后对审计工作内容的变动,使相应问题明显得到改善。最后本文结合内部控制框架中控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监督的五个方面,对所产生的可能原因问题进行了分析,并从改善医院环境,进行医院经济活动风险评估,控制医院活动,加强医院内部信息与沟通,强化内部监督等方面提出了解决的建议和对策。