农村五保老人是政府和社会各界关注的弱势、边缘群体,社会工作者近些年也在老年社会工作实务中进行积极探索。五保老人虽然基本物质生活得到保障,但是他们的诉求与权益往往难以得到满足且更高层次的精神需求容易被忽略,这势必会影响他们的晚年生活质量。笔者所在的养护院是医养结合的养老机构,依托实践笔者发现五保老人由于脱离了之前居家的养老环境,对养护院的生活难以适应,而且因健康、年龄的不可逆因素的影响以及在养护院日复一日枯燥乏味的生活导致他们出现了:苦闷孤寂、情感压抑、社交缺失以及自我否定等问题。而养护院注重物质和医疗保障,对老人们的精神需求鲜少关注,使得五保老人的精神生活长期处于一种麻木状态,老年生活幸福感缺失。社会工作者应该如何提供给五保老人精神方面的照顾?帮助他们排解不良情绪、增添养老乐趣、提升自我精神慰藉的能力以此满足五保老人在情感方面的需求,获得晚年生活的幸福感既是社会工作者的本职工作,同时,也是对社工自身专业性的挑战。笔者运用社会工作专业方法介入医养结合模式下五保老人精神慰藉问题,采取观察法、访谈法、文献法等社会调查研究方法,对养护院五保老人的基本情况做了基本了解,并对18位五保老人、4位工作人员进行了深入访谈。依据养护院五保老人精神生活现状以及精神需求方面的表现,笔者在理论指导下,通过小组工作方法介入开展五节小组活动,帮助他们适应院舍养老生活、增添生活乐趣、重建社交网络、获得幸福晚年。最后,通过过程评估与效果评估检验小组工作方法介入的有效性,并寻找不足之处,为以后的研究提供经验和借鉴。