【摘 要】
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目的:泪道栓是干眼症的常用治疗方式,临床上泪道栓的材料很多,但是副作用也多,角膜基质微透镜来源于人体的无血管组织,且目前没有研究将SMILE来源的人角膜基质微透镜作为植入材料应用于干眼症的研究,故本研究将SMILE来源的人角膜基质制作成泪道栓植入兔泪道中以观察对干眼的疗效。方法:选取40只1.8 kg-2.0 kg健康雄性新西兰白兔,随机选取8只兔作为正常对照组,其余32只使用0.1%苯扎氯铵(B
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目的:泪道栓是干眼症的常用治疗方式,临床上泪道栓的材料很多,但是副作用也多,角膜基质微透镜来源于人体的无血管组织,且目前没有研究将SMILE来源的人角膜基质微透镜作为植入材料应用于干眼症的研究,故本研究将SMILE来源的人角膜基质制作成泪道栓植入兔泪道中以观察对干眼的疗效。方法:选取40只1.8 kg-2.0 kg健康雄性新西兰白兔,随机选取8只兔作为正常对照组,其余32只使用0.1%苯扎氯铵(BAC)在标准环境下诱导干眼模型(右眼,4次/日,连续14天)。通过泪液分泌量(SIT),泪膜破裂时间(BUT),角膜荧光素染色(FL)评分数据来判断造模成功与否,造模14天后,筛选符合干眼标准的白兔,随机分为2组:A组:泪道栓治疗组,B:干眼模型组,正常对照组作为C组,在干预后第2周,4周,6周分别测量泪液分泌量(SIT),泪膜破裂时间(BUT),角膜荧光素染色(FL)及角膜共聚焦显微镜检查。在第6周时收集眼睛样品并行组织学检查,共聚焦显微镜检查,透射电子显微镜(TEM)检查及Weston blot检查。结果:与干预前相比,干预后2周A、B两组的SIT、BUT明显降低(P<0.05),FL评分明显升高(P<0.05),干预后第4、6周,A组SIT和BUT较前明显增加(P<0.05),FL评分较前明显降低(P<0.05)。B组的SIT及BUT较A、C两组明显降低(P<0.05),FL评分显著增加(P<0.05),干预6周后,HE染色结果表明A组角膜上皮细胞层数趋于正常,表面较光滑,B组角膜上皮与A、C组相比明显增厚(P<0.05),细胞排列紊乱,PAS染色结果示A组结膜上皮层数基本正常,杯状细胞数量与C组相比无明显差异(P>0.05),B组结膜杯状细胞明显减少,与A、C组相比差异有统计学意义(P<0.05),透射电子显微结果示A、C组两组角膜上皮微绒毛呈规则和指状排列,相反,在B组中观察到一簇无序,较短和较少的微绒毛,共聚焦显微镜结果示与B组相比,A组炎症细胞数明显下降(P<0.05),Western Blot检测显示,A组角膜NF-κB及p-NF-κB表达水平显著降低。结论:SMILE来源的角膜基质微透镜泪道栓对兔干眼症有一定的治疗作用。
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