目的：
　　观察连续交锁式缝合自体结膜大植片治疗伴睑球粘连或者泪阜粘连的重度复发性翼状胬肉的治疗效果，为临床上治疗难治性复发性翼状胬肉提供一种简单有效且经济的方法。
　　材料和方法：
　　1.回顾性研究2014年3月至2017年6月在温州医科大学附属眼视光医院，由同一医师进行手术的伴睑球粘连或泪阜粘连的重度复发性翼状胬肉患者。将患者分为泪阜粘连组（组1）、睑球粘连组（组2），据患者尽力外转时眼球活动受限程度由正常到重度分为0-3级。
　　2.手术方式为局部麻醉下行大范围翼状胬肉切除并用连续交锁式缝合自体大植片结膜覆盖巩膜裸露区。手术要点包括：完整切除复发翼状胬肉及角巩膜表面瘢痕组织至正常切缘，恢复光滑的角巩膜表面，连续交锁式缝合自体结膜大植片。
　　3.主要评价指标包括复发率、术前术后眼球活动度改变、术中及术后并发症、手术时间等。统计学处理采用SPSSv.24软件进行数据分析，采用成对t检验比较术前术后眼球活动度的改善有无差异，组间的定量资料通过独立样本t检验比较分析，采用卡方检验比较两组之间分类变量有无差异。
　　结果：
　　本研究一共纳入51例患者（54眼），其中女性21例22眼，男性30例32眼，平均年龄61.28±8.08岁（范围47-81岁）。既往的翼状胬肉手术次数为1.57±0.79次（范围1-4次）。组1中共14眼，组2中40眼。
　　1.所有病例均在15-28分种内完成手术。47例未复发患者（50眼）均取得良好光滑的眼表及外观。随访32.65±9.47月仅4眼轻度复发（复发率为7.4%），其中组1的复发率为7.1%（1眼），组2的复发率为7.5%（3眼），两组之间差异无显著性意义（P≥0.05）。
　　2.所有病例术前的眼球活动度为2.17±0.69（范围1-3），术后眼球活动度为0.35±0.52（范围0-2），术前术后差异有显著性意义（P＜0.05）。其中组1的术前眼球活动度为2.36±0.63，术后提升至0.43±0.51（P＜0.001）；组2的术前眼球活动度为2.10±0.71，术后提升至0.33±0.53（P＜0.001）；两组之间术前术后的眼球活动度的差异无显著意义（P≥0.05）。
　　3.46眼术前术后均通过标准对数视力表行裸眼视力检查，其中13眼（28.2%）术后视力提升两行及两行以上，29眼（63.0%）保持术前视力上下一行以内，4眼（8.7%）术后视力下降两行及两行以上。
　　4.最常见的术后并发症为不同程度的角膜瘢痕，如角膜云翳（43眼，79.6%），角膜斑翳（4眼，7.4%），角膜白斑（2眼，3.7%）。1例患者（1眼）术后出现结膜肉芽肿增生，经手术切除，随访期内未见复发。
　　结论：
　　1.彻底切除复发性翼状胬肉病变组织，恢复光滑的角巩膜表面，连续交锁式缝合自体结膜大植片移植，是治疗重度复发性翼状胬肉的有效治疗方法，并明显降低其再次复发率。
　　2.连续交锁式缝合自体结膜大植片，具有手术快捷，术后反应轻，并发症少，简便和经济的优点。