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目的：比较小切口飞秒激光角膜基质透镜切除术(SMILE)和飞秒激光辅助下准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)两种手术方式矫正近视和近视散光术后1个月、3个月的角膜高阶像差及全眼高阶像差。
方法：病例对照研究，近视患者35例70只眼，其中行SMILE手术的近视及近视散光患者13例26只眼，行FS-LASIK手术的近视及近视散光患者共22例44只眼，排除眼部其他疾病。屈光不正范围：球镜：-1.0D~-10.0D,柱镜：0D~-1.50D,平均年龄：21~35岁。分别测量术前、术后一个月、术后三个月的角膜高阶像差（彗差、球差、三叶草差和总高阶像差均方根值）、全眼高阶像差（彗差、球差、总高阶像差均方根值）。比较两种术式术后1个月、术后3个月的高阶像差变化及差异。使用SPSS20.0进行统计学分析。
结果：（1）视力：行两种手术方式的患者术后视力均有明显改善，术前与术后UCVA和CDVA的对比有明显统计学意义（P＜0.05）。两种手术方式术后各随访时间视力改善差别不大，UCVA和CDVA变化无明显统计学意义（P＞0.05）。
（2）角膜像差：两种手术方式均对患者角膜像差有显著影响，两组患者角膜彗差（C7，C8）,三叶草像差（C6，C9）、角膜球差（C12）、高阶像差均方根（RMSh）均于术后显著增加（P＜0.05）。术后三个月时SMILE的三叶草像差恢复至术前水平，无明显统计学意义（P＞0.05），余均未恢复至术前水平（P＜0.05）。FS-LASIK三叶草像差在术后1m时增加，术后3m时恢复至术前水平，均无明显统计学意义（P＞0.05）。两种手术方式术后一个月角膜彗差（C7，C8）,三叶草像差（C6，C9），角膜球差（C12）及总高阶像差均方根（RMSh）组间对比无明显统计学意义（P＞0.05）。术后三个月时角膜彗差（C7，C8）,三叶草像差（C6，C9）组间对比无明显统计学意义（P＞0.05），角膜球差（C12），总高阶像差均方根（RMSh）组间对比有统计学意义（P＜0.05）。
（3）全眼像差：两组手术方式均对患者全眼像差有显著影响，两组患者全眼彗差（C7，C8）,全眼球差（C12）及全眼总高阶像差均方根（RMSh）均于术后开始显著增加（P＜0.05）。术后1m时，全眼慧差、全眼球差及全眼总高阶像差均方根较术前增加，术后3m时均未恢复至术前水平，有统计学意义（P＜0.05）。两种手术方式术后一个月、三个月彗差（C7，C8）,球差（C12），全眼总高阶像差均方根（RMSh）组间比较无统计学意义（P＞0.05）。
（4）术后三个月时角膜球差（C12），角膜总高阶像差均方根（RMSh）在两种术式中表现出差异,差异有统计学意义（P＜0.05）。SMILE术后三个月时的角膜球差（C12），总高阶像差均方根（RMSh）增加幅度小于FS-LASIK，表现出了更大的优势。
结论：
（1）SMILE与FS-LASIK都是安全、稳定且有效的手术方式，均可提高患者的裸眼视力。
（2）SMILE与FS-LASIK两种手术方式在术后3个月之内的像差会较手术前增加，影响患者的视觉质量。其中SMILE这种手术方式对患者术后像差的影响较FS-LASIK更小。
方法：病例对照研究，近视患者35例70只眼，其中行SMILE手术的近视及近视散光患者13例26只眼，行FS-LASIK手术的近视及近视散光患者共22例44只眼，排除眼部其他疾病。屈光不正范围：球镜：-1.0D~-10.0D,柱镜：0D~-1.50D,平均年龄：21~35岁。分别测量术前、术后一个月、术后三个月的角膜高阶像差（彗差、球差、三叶草差和总高阶像差均方根值）、全眼高阶像差（彗差、球差、总高阶像差均方根值）。比较两种术式术后1个月、术后3个月的高阶像差变化及差异。使用SPSS20.0进行统计学分析。
结果：（1）视力：行两种手术方式的患者术后视力均有明显改善，术前与术后UCVA和CDVA的对比有明显统计学意义（P＜0.05）。两种手术方式术后各随访时间视力改善差别不大，UCVA和CDVA变化无明显统计学意义（P＞0.05）。
（2）角膜像差：两种手术方式均对患者角膜像差有显著影响，两组患者角膜彗差（C7，C8）,三叶草像差（C6，C9）、角膜球差（C12）、高阶像差均方根（RMSh）均于术后显著增加（P＜0.05）。术后三个月时SMILE的三叶草像差恢复至术前水平，无明显统计学意义（P＞0.05），余均未恢复至术前水平（P＜0.05）。FS-LASIK三叶草像差在术后1m时增加，术后3m时恢复至术前水平，均无明显统计学意义（P＞0.05）。两种手术方式术后一个月角膜彗差（C7，C8）,三叶草像差（C6，C9），角膜球差（C12）及总高阶像差均方根（RMSh）组间对比无明显统计学意义（P＞0.05）。术后三个月时角膜彗差（C7，C8）,三叶草像差（C6，C9）组间对比无明显统计学意义（P＞0.05），角膜球差（C12），总高阶像差均方根（RMSh）组间对比有统计学意义（P＜0.05）。
（3）全眼像差：两组手术方式均对患者全眼像差有显著影响，两组患者全眼彗差（C7，C8）,全眼球差（C12）及全眼总高阶像差均方根（RMSh）均于术后开始显著增加（P＜0.05）。术后1m时，全眼慧差、全眼球差及全眼总高阶像差均方根较术前增加，术后3m时均未恢复至术前水平，有统计学意义（P＜0.05）。两种手术方式术后一个月、三个月彗差（C7，C8）,球差（C12），全眼总高阶像差均方根（RMSh）组间比较无统计学意义（P＞0.05）。
（4）术后三个月时角膜球差（C12），角膜总高阶像差均方根（RMSh）在两种术式中表现出差异,差异有统计学意义（P＜0.05）。SMILE术后三个月时的角膜球差（C12），总高阶像差均方根（RMSh）增加幅度小于FS-LASIK，表现出了更大的优势。
结论：
（1）SMILE与FS-LASIK都是安全、稳定且有效的手术方式，均可提高患者的裸眼视力。
（2）SMILE与FS-LASIK两种手术方式在术后3个月之内的像差会较手术前增加，影响患者的视觉质量。其中SMILE这种手术方式对患者术后像差的影响较FS-LASIK更小。