椎动脉血流动力学变化对妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的影响

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目的:研究椎动脉血流动力学变化与妇科腔镜手术术后恶心呕吐发生率的相关性。方法:分别对择期全麻下行腹腔镜下妇科手术的患者(T组,n=37)、腹腔镜下胆囊切除术的患者(L组,n=40)及开腹行妇科手术的患者(C组,n=32)于入室后5分钟(T0)、诱导后(T1)、气腹建立后或手术开始后(T2)、手术开始后20min(T3)、手术结束时(T4)、手术结束后10min(T5)应用彩色多普勒超声测定左、右椎动脉血管直径、平均流速,并计算左、右椎动脉平均流量。观察患者术后恶心呕吐的分级及发生率。结果:妇科腹腔镜组(T组)在T2、T3、T4、T5时间点左椎动脉流速、左椎动脉流量、右椎动脉流速、右椎动脉流量高于LC组和妇科开腹组,差异具有显著性(P<0.05)。妇科腹腔镜组(T组)患者术后1-6h、6-24h、24-48h恶心呕吐次数均多于LC组(L组)和妇科开腹组(C组),差异有统计学意义(P<0.05)。妇科腹腔镜组恶心呕吐的发生率在0-48h、6-24h内均高于LC组、妇科开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中椎动脉血流动力学变化可能与术后恶心呕吐高发的相关。
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