自身免疫糖尿病患者外周血B淋巴细胞亚群频率的探讨

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目的:探讨自身免疫糖尿病患者外周血单个核细胞(PBMC)中CD19+B细胞、CD19+CD5+CD1d+B (B10)细胞、CD19+CD23-CD21+B (MZB)细胞和CD19+CD23+CD21-B (FoB)细胞的频率变化。方法:收集中南大学湘雅二医院内分泌科1型糖尿病(T1DM)患者81例、成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者82例和2型糖尿病(T2DM)患者95例,同时纳入糖耐量正常(NGT)对照218例。分别采集所有受试者5m1静脉抗凝血,用Ficoll-Hypaque液通过密度梯度离心法分离PBMC,进行细胞表面荧光染色,再通过流式细胞仪检测各组受试者PBMC中B淋巴细胞亚群的频率。结果:(1)校正年龄和BMI后,CD19+B细胞频率在各组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)B10细胞频率在NGT、T2DM、T1DM(2.46(1.98-2.95)%vs.2.25(1.89-2.65)%vs.1.82(1.41-2.22)%)组间依次降低,B10细胞频率在NGT、LADA、T1DM (2.46(1.98-2.95)%vs.2.17(1.78-2.55)%vs.1.82(1.41-2.22)%)依次降低;(3)MZB细胞频率在NGT与T2DM组低于LADA与T1DM组(23.60(16.53-34.43)%Vs.21.10(14.70-27.60)%vs.29.50(21.88-38.15)%vs.38.10(28.10-54.50)%);(4)LADA与TIDM组FoB细胞频率低于NGT与T2DM组(8.41(3.99-16.30)%vs.12.90(9.16-18.43)%Vs.14.00(10.80-18.00)%vs.12.50(6.94-16.35)%);(5)所有受试者B10细胞频率与空腹C肽(FCP)(r=0.179,P=0.000)、餐后2小时C肽(PCP)(r=0.227,P=0.003)呈正相关,而与空腹血糖(FBG)(r=-0.196, P=0.000)、餐后2小时血糖(PBG)(r=-0.178, P=0.000)呈负相关;所有受试者MZB细胞频率与FCP(r=-0.118,P=0.020)、PCP(r=-0.198,P=0.011)呈负相关,而与FBG (r=0.096, P=0.042)、PBG (r=0.099, P=0.042)呈正相关。结论:自身免疫糖尿病患者外周血B10细胞频率降低,MZB细胞频率升高,这些B淋巴细胞亚群频率失衡可能与自身免疫糖尿病的发生有关。
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