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目的观察“调神柔筋”针刺法与醒脑开窍针刺法治疗缺血性卒中后下肢痉挛性瘫痪的临床疗效差异,以及评价两种针刺法在患者运动功能、自我感受方面的改善情况,为临床针刺治疗缺血性卒中后下肢痉挛性瘫痪提供一定参考。方法本研究采用单中心、随机、对照研究方法,所纳入病例均来自天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊及病房,将符合纳入标准的60例患者根据入组顺序按照随机数字表,随机分为试验组和对照组,每组30例,两组均按照2015年中华医学会制定的《中国脑血管病防治指南》接受缺血性脑卒中基础治疗,试验组在此基础上应用“调神柔筋”针刺法,对照组在此基础上采用醒脑开窍针刺法治疗,每天针刺1次,一周治疗6天,两组治疗疗程均为4周。治疗前和治疗4周后分别对患者进行临床痉挛指数量表、简化的Fugl-Meyer量表下肢部分及中风痉挛性瘫痪PRO量表的评分。治疗结束后对试验组及对照组的各评价指标进行统计学分析及评价。结果1基线资料试验组与对照组患者在年龄、性别、病程、中医证型、临床痉挛指数量表评分、简化的Fugl-Meyer量表下肢部分评分、中风痉挛性瘫痪PRO量表评分,各基线资料方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2临床痉挛指数量表评分比较组内比较:治疗后试验组与对照组较治疗前临床痉挛指数量表评分均下降,两组差异均具有显著统计学意义(P<0.01);组间比较:治疗后试验组临床痉挛指数量表评分低于对照组,两组之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。3简化的Fugl-Meyer量表下肢部分评分比较组内比较:治疗后两组较治疗前简化的Fugl-Meyer量表下肢部分评分均上升,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);组间比较:治疗后试验组简化的Fugl-Meyer量表下肢部分评分高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。4中风痉挛性瘫痪PRO量表评分比较组内比较:治疗后试验组与对照组较治疗前中风痉挛性瘫痪PRO量表评分均下降,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);组间比较:治疗后试验组中风痉挛性瘫痪PRO量表评分低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。5临床疗效比较治疗4周后,试验组临床痊愈2例,显效19例,好转8例,无效1例;对照组临床痊愈1例,显效17例,好转10例,无效2例。经统计分析后,两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论1“调神柔筋”针刺法与醒脑开窍针刺法均可明显缓解缺血性卒中后下肢痉挛性瘫痪患者的痉挛状态,且疗效相当。2“调神柔筋”针刺法改善缺血性卒中后下肢痉挛性瘫痪患者的运动功能及自身感受优于醒脑开窍针刺法。