【摘 要】
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目的报道1例伴有精神症状的脊髓亚急性联合变性(SCD)共病甲状腺功能减退症的临床病例,并结合国内外文献,总结该病的临床特点,提高对该病的认识。方法报道一例广西医科大学第
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目的报道1例伴有精神症状的脊髓亚急性联合变性(SCD)共病甲状腺功能减退症的临床病例,并结合国内外文献,总结该病的临床特点,提高对该病的认识。方法报道一例广西医科大学第一附属医院收治的伴有精神症状的SCD共病甲减的病例,并结合文献分析此病的临床特点、检查结果、治疗方法和转归情况。结果患者中年男性,有甲亢后甲减病史,不规律服药治疗,此次发病主要表现为发作性心慌、视物旋转、昏倒感,有行走不稳、言语含糊等症状,检查提示大细胞性贫血、甲减,考虑甲减所致精神障碍,予优甲乐及对症治疗,疗效不佳,渐出现意识清晰度下降、不能行走、排尿困难等,回顾分析病例资料并结合相关文献,考虑维生素B12 (VitB12)缺乏所致SCD伴精神症状可能,予补充VitB12,患者症状减轻,支持SCD诊断。结论以精神症状为首发症状的SCD在临床上比较少见,容易误诊,诊治延误可造成永久性神经功能损害,进行全面细致的查体和血常规、血清VitB12、脊髓MRI等检查有助于尽早明确诊断。
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