滚针配合强力益气方治疗重症肌无力的临床研究

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目的:本研究主要目的是滚针配合强力益气方治疗重症肌无力的临床疗效及炎症因子在治疗前后的变化。方法:本研究将符合中医诊断“脾气虚证”和西医诊断“重症肌无力Ⅱb型”的72名重症肌无力患者,随机分为治疗组与对照组两组,每组各36例。治疗组采用滚针配合强力益气方治疗,对照组单纯采用强力益气方治疗。治疗组每周治疗2次,连续治疗3周,两组分别在治疗前、2周后、治疗后以及治疗结束后第4周进行疗效观察。疗效观察具体项目主要包括:重症肌无力相对量表、中医症候量表、总体疗效评价,炎症因子的测定:TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17、IFN-γ,血清采用ELISA方法进行测定。结果:两组均完成36例,无脱落病人。经过3周的治疗后,治疗组QMG积分和中医症候评分较治疗前均呈明显下降趋势,且与对照组相比有显著差异(P<0.01);治疗结束后1个月进行随访时发现,治疗组的中医症候积分、QMG评分较治疗前亦呈下降趋势,且与对照组相比有显著差异(P<0.01)。临床疗效总有效率:QMG治疗组总有效率94.40%,对照组86.10%;中医症候评分治疗组总有效率83.30%,对照组75.00%。3周治疗后,治疗组患者血清中IL-8、IL-17细胞因子水平均有所下降,且与对照组相比(P<0.05);治疗组患者血清中TNF-α、IL-6、IFN-γ细胞因子与治疗前对比,有所上升,但无统计学意义(P>0.05),对照组患者血清中TNF-α、IL-6、IFN-γ细胞因子较治疗前下降,但无统计学意义(P>0.05)。结论:滚针配合强力益气方治疗重症肌无力疗效优于单纯采用强力益气方。滚针疗法可能通过降低MGⅡb型患者血清IL-8、IL-17的含量,调节身体免疫状况,引起复杂的双向调节作用,促进机体进行自我修复。滚针治疗重症肌无力安全性高、操作简单、作用面积大,有利于的患者长期治疗,是一种值得在临床应用、推广的治疗方案。
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