【摘 要】
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目的:观察绝经后女性血清中基质Gla蛋白(MGP)与骨密度、血清骨转换标志物Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、β-I型胶原C-末端肽(β-CTX)及骨微结构的相关性,探讨MGP蛋白在绝经后骨质疏松症发病过程中对骨转换、骨质量的直接影响。方法:1、研究对象的纳入:2018年3月到2019年2月在南昌大学第二附属医院门诊部及住院部体检、治疗的女性患者128人。根据绝经与否及原发性骨质疏松症诊治指南(2
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目的:观察绝经后女性血清中基质Gla蛋白(MGP)与骨密度、血清骨转换标志物Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、β-I型胶原C-末端肽(β-CTX)及骨微结构的相关性,探讨MGP蛋白在绝经后骨质疏松症发病过程中对骨转换、骨质量的直接影响。方法:1、研究对象的纳入:2018年3月到2019年2月在南昌大学第二附属医院门诊部及住院部体检、治疗的女性患者128人。根据绝经与否及原发性骨质疏松症诊治指南(2017版)将研究对象分为绝经前骨量正常组(对照组、C组N=29例)、绝经后骨量正常组(PMN组N=30例)、绝经后骨量减少组(PML组N=38例)、绝经后骨质疏松组(PMOP组N=31例)。2、收集临床患者血清标本,ELISA法测定每位患者血清MGP、β-CTX及PINP浓度。3、收集临床手术患者腰椎骨组织标本,行Micro-CT检测腰椎的骨微结构。结果:1、C组血清MGP含量与其他组相比,分别是PMN组的1.19倍(P<0.001),PML组的1.38倍(P<0.001),PMOP组的1.69倍(P<0.001);PMN组与后两组相比,分别是PML、PMOP两组的1.16倍(P<0.001)及1.42倍(P<0.001)。2、血清MGP与腰椎骨密度呈正相关。3、PML组及PMOP组血清PINP、β-CTX水平均显著高于C组及PMN组,差异均有统计学意义。4、血清MGP与血清PINP、β-CTX均呈负相关。5、Micro-CT检测人体腰椎各组间参数比较提示:C组的BMD显著增高,约是PML组的1.36倍(P<0.05),是PMOP组的1.34倍(P<0.05);C组BV/TV是PMN组的1.16倍(P<0.01),是PMOP组的1.26倍(P<0.001);C组Tb.Th是PMN组的1.27倍(P<0.05),是PMOP组的1.51倍(P<0.001);C组Tb.N是PMN组的1.48倍(P<0.05),是PMOP组的2.3倍(P<0.001)。6、血清MGP与腰椎Micro-CT检测各参数:BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N均呈正相关。结论:绝经后女性血清MGP与骨密度、骨微结构各参数呈正相关,与血清骨转换标志物(PINP、β-CTX)呈负相关。
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