CK7、CK20在胰腺导管腺癌中的表达及其与预后的关系

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目的:分析CK7、CK20在胰腺导管腺癌患者的组织中的表达特点及影响其表达的因素。探讨CK7、CK20与胰腺导管腺癌预后的关系,并评估其他临床指标与预后的相关性,为该疾病的预后评估提供参考和帮助。方法:回顾性分析2012年4月至2018年12月由中国医科大学附属第一医院收治的115例胰腺导管腺癌患者,患者术前均行血清肿瘤标志物(CEA、CAl99、CAl25)检测、术后病理均有免疫组化指标(CK7、CK20)资料。收集和整理胰腺导管腺癌患者的一般资料和病理资料,其中一般资料包含年龄、性别、吸烟史、糖尿病史等;病理资料包含肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、TNM分期、总生存期。使用卡方χ2检验分析免疫组化指标(CK7、CK20)与年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、神经浸润、淋巴结转移等临床指标的相关性。使用生存分析探讨CK7、CK20与胰腺导管腺癌预后的关系,并评估其他临床指标与预后的相关性。使用单因素方差(ANOVA)分析探讨血清肿瘤标志物与TNM分期的相关性。统计学分析使用spss26.0软件,p<0.05时认为有统计学意义。结果:排除失访病例后的93例胰腺导管腺癌患者的总生存期:1-60月,中位生存时间(Median Survival Time,MST)=15个月;平均生存时间23个月[95%置信区间(Confidence Interval,CI)为19.2—27.4个月],患者的1、3、5年的总生存率(Overall Survival,OS)为53%、26%、13%。TNM分期为III-IV期的患者的CA125值均显著高于I和II期,p值为0.000。Log-rank检验分析结果显示CK20阳性、远处转移、淋巴结转移与患者的总生存率呈负相关,p值分别为0.030、0.014、0.019;Cox回归多因素分析结果显示CK20阳性、远处转移是影响预后的独立危险因素,p值分别为0.036、0.018。结论:CK7、CK20与纳入研究的临床病理参数无明显相关性。CK7与患者预后生存无明显相关性。CA125的表达程度和肿瘤临床分期呈显著正相关。CK20阳性、远处转移、淋巴结转移是影响胰腺导管腺癌患者生存期限的重要因素;CK20阳性、远处转移是影响PDAC患者预后生存的独立危险因素。
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