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目的:应用国际通用的SF-36生活质量调查问卷,比较终末期肾病患者采用维持性血液透析或肾移植两种不同的治疗方法,患者的整体生活质量状况,比较二者不同时期的生活质量及随时间延长各自生活质量的纵向变化,分析影响二者生活质量的相关因素,从生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康八个方面,进一步探讨分析采用两种不同肾脏替代疗法的患者其生活质量现状,为临床医务工作者的治疗和护理提供有价值的信息和依据,为患者提供更多的医学指导,逐步探索提高终末期肾病患者生存质量的有效措施。资料与方法:应用以下两个量表:1一般情况调查问卷:包括人口学资料;2.国际通用的SF-36生活质量调查问卷;采用对复查病人发放调查问卷,电话随访的形式,对维持性血液透析与肾移植术后患者生活质量进行摸底调查。对于因身体、文化程度等原因不能自行填表的患者,由医务人员或子女协助填写。全部数据采用SPSS17.0软件进行t检验、方差分析及多元逐步回归分析。主要观察指标:计算SF-36生活质量测定量表各领域得分,分别比较1.维持性血液透析患者与肾移植患者的整体生活质量。2.维持性血液透析患者与肾移植患者的分时段生活质量。3.维持性血液透析患者生活质量的纵向变化。4.肾移植患者生活质量的纵向变化。5.维持性血液透析患者与肾移植患者生活质量相关因素分析。结果:1.人口学特征无明显差异。2.维持性血液透析患者SF-36生活质量8个维度得分均低于肾移植术后患者。3.肾移植患者6个月-1、1-3年、SF-36生活质量8个维度得分均明显高于维持性血液透析患者,(p<0.05),有统计学意义。3年以上患者除躯体疼痛外,其余7个维度的比较(p<0.05),有统计学意义4.维持性血液透析患者在时间轴上生活质量得分无统计学差异(p>0.05),,肾移植患者均为1-3年的生活质量得分高于6个月-1年和3年以上患者,(p<0.05)。5.年龄、婚姻状况、家庭社会关系、家庭经济情况、睡眠质量、透析年限、文化程度6个因素是影响维持性血液透析患者和肾移植患者生活质量的因素。结论:1.终末期肾病治疗的两种肾脏替代疗法,均能有效改善患者生活质量,肾移植患者总体生活质量高于维持性血液透析患者。分时段比较,维持性血液患者在6个月-1年、1-3年、3年以上三个时间段的生活质量均低于肾移植患者。2.随着治疗时间的延长,维持性血液透析患者在时间轴上生活质量改善幅度不明显,肾移植患者均为1-3年的生活质量高于6个月-1年和3年以上患者。3.影响维持性血液透析患者和肾移植患者生活质量的因素均为:年龄、家庭经济情况、婚姻状况、家庭和社会支持、睡眠质量、透析或移植年限、文化程度。