皮部浅刺法结合五行徵调音乐治疗心血管神经症的临床疗效观察

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目的:观察皮部浅刺法结合五行徵调音乐、常规针刺法治疗心血管神经症的临床疗效,为治疗心血管神经症提供临床参考和新的治疗思路。方法:招募60例来自天津各大高校的心血管神经症患者,年龄18~40岁符合诊断及纳入标准。随机分为治疗组、对照组每组30例。治疗组采用皮部浅刺法结合五行宫调徵调音乐进行治疗,皮部浅刺部位选取肾经、胃经皮部、脾经、任脉皮部循行于腹部区域,上界:中脘穴水平(脐中上4寸水平),下界:关元穴水平(脐下3寸水平),左右界限:前正中线旁开4寸,针刺间隔视患者体型而定,同时用播放器或耳机播放治疗音乐,音乐曲目选用《中医养生音乐——天韵五行乐》(高等教育音像出版社)的徵调曲目《雨后彩虹》(阴韵),聆听时间为30 min,播放器音量控制在40~60分贝;对照组选穴参考石学敏主编的《针灸学》(新世纪第二版),选择:厥阴俞、膻中、郄门、内关、神门为主穴,采用常规针刺法治疗。两组患者均留针30分钟,每日1次,每次30分钟,7日为1个疗程,连续2个疗程。观察指标为症状积分量表,心血管神经症躯体化症状自评量表(SSS)、心脏焦虑问卷(CAQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),以症状积分量表评分作为疗效指标,规定患者的最终临床疗效分为无效、有效、显效、痊愈,观察患者治疗前后的症状改善程度,并将治疗组和对照组的疗效进行对比,当P<0.05时,具有统计学意义,P>0.05时,无统计学意义。结果:共完成59例患者的治疗,其中对照组脱落1例,共29例,治疗组未脱落,共30例。1.基线比较:治疗前两组患者的年龄、性别、症状积分量表、SSS、CAQ、HAMA、HAMD各表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.组内治疗前后比较:治疗前与治疗后,两组同组内症状积分量表、SSS、CAQ、HAMA、HAMD各表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.组间治疗后比较:治疗组与对照组治疗后的症状积分量表、SSS、HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组治疗后的CAQ、HAMA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.皮部浅刺法结合五行徵调音乐疗法和常规针刺法均能有效改善心血管神经症患者的临床症状、及躯体化症状,缓解其焦虑、抑郁情绪;2.皮部浅刺法结合五行徵调音乐法与常规针刺法治疗心血管神经症效果相当。3.皮部浅刺法结合五行徵调音乐疗法对于改善心血管神经症患者心脏焦虑症状及情绪疗效更佳,为治疗心血管神经症提供了切实可行的新方法,值得临床推广。
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