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目的通过观察高强度聚焦超声消融术（HIFU）与新辅助化疗治疗乳腺癌前、后外周血T淋巴细胞亚群以及血清中VEGF、MMP-9水平的动态变化，评价两种辅助治疗手段疗效的差异，探讨HIFU作为乳腺癌术前辅助治疗方式的可行性。方法选择2010年07月至2011年12月期间收治的符合纳入标准的60例女性乳腺癌患者，所有患者均经穿刺病理确诊，患者及家属知情同意并要求术前接受HIFU治疗或新辅助化疗，最终将符合纳入标准的60例乳腺癌患者随机分为HIFU消融组（I组30例）和新辅助化疗组（II组30例），对照组为同时期入院的30例乳腺良性疾病患者。分别于HIFU或新辅助化疗开始治疗前1-2天、治疗结束后10-14天（术前）及对照组术前清晨空腹抽取外周静脉血2ml，应用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群水平，另取外周静脉血5ml，离心后收集上清并放于-20℃冰箱保存，待ELISA法批量检测血清中VEGF及MMP-9浓度，同时行常规CA153、CA125及血常规、肝肾功能检查；观察药物及治疗副反应并记录；应用Karnofsky功能状态量表对患者进行评分。乳腺癌组术前辅助治疗结束后所有患者均行乳腺癌改良根治术。采用SPSS13.0统计软件进行数据的分析处理。结果1、HIFU治疗后乳腺癌组织超声下灰度值增加，血流信号消失，光镜下可见完全性凝固性坏死；新辅助化疗后超声下可见癌灶体积较前缩小，边界较前清楚，血流信号减少，约半数患者光镜下见癌细胞散在，细胞异型性减小，可见炎性反应，呈中等程度缓解。2、HIFU消融组（I组）、新辅助化疗组（II组）治疗前外周血CD3+细胞百分比、CD4+细胞百分比、CD4/CD8+比值明显低于对照组（P<0.05）；I组消融后CD3+细胞百分比、CD4+细胞百分比、CD4/CD8+比值明显高于消融前（P<0.05），CD8+细胞百分比明显低于消融前（P<0.05）；II组化疗前CD3+细胞百分比、CD4+细胞百分比、CD4/CD8+比值及CD8+细胞百分比与化疗后差异无统计学意义（P>0.05）；I组消融后CD3+细胞百分比、CD4+细胞百分比、CD4/CD8+比值水平明显高于II组化疗后（P<0.05）。3、HIFU消融组（I组）、新辅助化疗组（II组）治疗前血清中VEGF和MMP-9浓度明显高于对照组（P<0.05），I组消融后血清中VEGF和MMP-9浓度较治疗前明显降低（P<0.05），II组化疗后血清中VEGF和MMP-9浓度较前明显降低（P<0.05），I组消融后血清中VEGF和MMP-9浓度与II组化疗后比较无统计学意义（P>0.05）。4、HIFU消融后患者Karnofsky评分较消融前未发生明显变化（P>0.05），而3周期新辅助化疗使患者Karnofsky评分较前明显下降（P<0.05）；HIFU组术前平均治疗时间明显短于新辅助化疗组（P<0.05）。结论1、术前行高强度聚焦超声消融术短期内可明显改善乳腺癌患者细胞免疫功能，而新辅助化疗对乳腺癌患者已受抑制的细胞免疫功能无明显改善作用。2、术前行高强度聚焦超声消融术和新辅助化疗短期内均可使乳腺癌患者血清中VEGF和MMP-9浓度明显下降，但均不能降至正常。3、HIFU用于术前辅助治疗乳腺癌疗效确切，可以显著缩短术前治疗时间，且治疗对患者生活质量无明显影响。4、将HIFU应用于乳腺癌的术前辅助治疗是可行且具有一定优势的。