抗苗勒氏管激素联合卵泡输出率在体外受精—胚胎移植中的研究

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目的:通过分析体外受精-胚胎移植患者的血清抗苗勒氏管激素(AMH)和卵泡输出率(FORT)的相关性及两者与临床结局各项指标的关系,研究两者相结合指导IVF-ET临床治疗中超促排卵方案、剂量的制定,以改善IVF-ET的临床结局为目的。方法:选择2012年5月至2012年10月在本院行IVF-ET治疗且符合纳入标准的患者204例,完善术前检查后,于月经第二天抽血检查AMH、 FSH、 E2、计数窦卵泡,当日予长效达菲林3.75mg降调节,FSH启动日B超计数直径2-8mm卵泡数,HCG治疗日B超计数排卵前卵泡数,计算出FORT,分析血AMH、FORT的相关性及其与各项指标的关系。再分别按血AMH值和FORT大小分低、中、高三组,比较各组的一般资料和临床结局资料。由此评估血AMH联合FORT在IVF-ET中的临床价值。结果:(1)血AMH值与年龄、基础FSH负相关,与基础E2、窦卵泡、获卵数正相关,在所有预测指标中与获卵数相关系数最高为0.811;(2)血AMH高值组受精率、优胚率较前两组低,(62.3%VS65.9%、66.9%和27.3%VS33.4%、34.5%)差异有统计学意义(P<0.05),种植率、临床妊娠率3组组间差异无统计学意义(P>0.05),中、重度OHSS率3组组间差异均有统计学意义(P<0.01);(3)FORT与血AMH呈负相关,相关系数为-0.612,FORT低、中、高3组的受精率、优胚率分别为61.3%、63.8%、68.2%和26%、31.6%、37.4%,3组组间差异有统计学意义(P<0.05);种植率、临床妊娠率3组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)FORT与基础血AMH负相关,两者联合对IVF-ET临床治疗有指导意义;(2)用于卵巢储备的预测,基础血AMH与目前临床指标相比更佳;(3)在IVF-ET治疗中,血AMH对临床结局的预测还需进一步的研究证实。
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