基于赋能理论的性病门诊患者健康教育现状及干预研究

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目的:1、以目前性病门诊患者健康教育现状为依据,建立基于赋能理论的干预方案。2、探讨基于赋能理论的干预方案通过激发患者的主观能动性,对性病门诊患者就医行为、相关性行为、性病服务情况、满意度、性病基本知识和焦虑与抑郁状态的影响,为探索出性病门诊患者健康教育干预方案提供有效路径。方法:1、性病门诊患者健康教育现状调查。于2018年4月—10月间,由经过统一培训后的调查员对上海市各区7所医院性病门诊符合纳入标准的1494例确诊患者进行基础调查研究。2、基于赋能理论的性病门诊患者健康教育干预研究。选取上海市某专科医院性病门诊就诊患者230例,开展类实验研究。先对实验组患者在初诊后、确诊、复诊、三个月随访时基于赋能理论进行干预。对照组用现有健康教育方法进行干预。干预结束后,评价两组患者就医行为与相关性行为、患者得到性病良好预防服务情况、满意度、基本知识、焦虑及抑郁的变化情况,并采用卡方检验和重复测量方差分析比较两组患者初诊后、确诊、复诊、三个月随访时变化程度及差异。结果:1、基线调查结果显示:⑴性病患者就医行为:从最初怀疑到首次就诊时间为40.97±89.14天;10.51%患者曾去过民营医院或私人诊所诊治过性病;53.61%的患者不清楚自己是如何感染的;仅有28.05%的患者在发病后咨询了医学专业人士的意见。⑵性病患者性行为及相关行为:如果发生了不安全性行为,仅有42.03%会主动寻求性病咨询检测服务;27.04%为同性或双性者;14.32%发生过婚外性行为;21.95%在怀疑感染性病后仍有性行为,其中仅有58.54%使用安全套;34.07%做过艾滋病检测。⑶性病基本知识知晓率为39.49%;焦虑和抑郁发生率分别为39.29%和44.58%。⑷受访者最近三个月所接受的性病健康教育最主要途径为通过电视节目;60.71%的受访患者迫切需要的健康教育服务方式是医护一对一咨询。2.基于赋能理论的干预研究本研究实验组117例,对照组113例。⑴给予赋能理论干预后患者的性伴通知率、同治率、性行为中安全套使用率、高危行为发生率、性病艾滋病主动检测率均优于对照组(P<0.05)。⑵干预后实验组患者的性病相关知识的掌握程度优于对照组,焦虑和抑郁评分均显著降低(P<0.05)。⑶干预后实验组患者得到性病艾滋病免费咨询、课堂式宣讲防治知识、安全套宣传和发放、同伴教育、健康教育处方、宣传资料(折页、小册子)这六项指标的服务率显著高于对照组(P<0.05)。⑷干预后实验组患者健康教育资料提供满意度和对性病门诊健康教育满意度的总体评价显著高于对照组(P<0.05)。结论:1、基线调查显示性病患者自我保护意识薄弱、抑郁和焦虑发生率高、性病防治知识掌握度不高,特别是在安全套正确使用、高危行为的预防和性病就医行为等方面亟待加以干预。因此必须加强对性病患者开展针对性的宣传教育。2、对性病门诊患者实施赋能理论指导的健康教育,可以在健康教育活动过程中激发患者的主观能动性,提高患者对性病相关知识的知晓率、治疗依从性,降低复发率,提升性伴同治率,同时改善患者心理状况。基于赋能理论的性病门诊患者健康教育干预实施方案具有较好的实际应用价值。
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