目的了解苏州市70岁以上老年居民代谢综合症(MS)现况与特点。方法抽样调查苏州市20个社区70岁以上常住老年居民2552名,内容涉及人口特征、经济收入、生活习惯、慢性病及医疗状况、检测身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等。使用国际糖尿病联盟(IDF)MS工作定义诊断代谢综合征。计算MS及各组分的患病率,分析MS患病的影响因素,并比较了中华糖尿病学会(CDS)关于MS定义和国际糖尿病联盟MS工作定义诊断老年MS的差别。结果MS患病率为21.8%,男女患病率分别为11.8%、29.2%,女性高于男性;中心性肥胖、高TG、低HDL-C,血压升高血糖升高的患病率分别为48.7%, 18.5%, 5.6%, 67.4%,28.7%;有一项以上代谢异常的比例男女分别高达78.2%、90.1%;随年龄增长,女性MS患病率呈下降趋势;MS患病的影响因素有年龄、性别、体重指数、胰岛素抵抗、高血压与糖尿病家族史、体育锻炼和经济收入。IDF和CDS两种标准诊断MS的符合率为85%,IDF定义的诊断率高于CDS。结论苏州市老年居民MS患病率较高,尤以低龄老年女性为主,IDF定义对老年MS有较高的识别率。