膏方对行IVF-ET肾气虚证卵巢储备功能下降患者子宫内膜容受性的影响

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:l_chuanfei
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目的:通过观察膏方对行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)肾气虚证卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)患者子宫内膜容受性的影响,探讨其作用机理,为IVF-ET中对DOR患者的中医药辅助治疗探索有效的途径。方法:将符合诊断标准的60例患者,采取随机数字表法分为两组,即实验组30例和对照组30例。实验组口服膏方2个月经周期,比较服用膏方前后中医证候评分、血清基础卵泡刺激素(FSH)、FSH/LH、雌二醇(E2)、血清抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、窦卵泡数;对照组不予药物干预,比较实验组服用膏方后与对照组中医证候评分、FSH、E2、FSH/LH、AMH、窦卵泡数;比较两组HCG日子宫内膜厚度、分型、子宫内膜下血流分型及子宫螺旋动脉PI、RI、总Gn用量、Gn天数、平均每日Gn用量、获卵数、2PN数、临床妊娠率。结果:1.实验组服用膏方后中医证候评分比服用前及对照组明显改善,均有显著性差异(P<0.05);2.实验组服用膏方后血清基础FSH、FSH/LH明显降低,E2、AMH升高,窦卵泡数明显增加,与服用前及对照组比较均有显著性差异(P<0.05);3.实验组HCG日子宫内膜厚度增加,HCG日子宫内膜A型比例、子宫内膜下血流III型比例均增加,HCG日子宫螺旋动脉PI、RI降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);4.实验组总Gn用量、Gn天数比对照组减少,有显著性差异(P<0.05),平均每日Gn用量两组无显著性差异(P>0.05);5.实验组获卵数较对照组增加,有显著性差异(P<0.05),2PN数、临床妊娠率两组无显著性差异(P>0.05)。结论:肾气虚证DOR患者行IVF-ET中辅以补肾固冲膏方,可改善肾气虚证候,增加HCG日子宫内膜厚度,改善HCG日子宫内膜分型、子宫内膜下血流分型,降低HCG日子宫螺旋动脉PI、RI,增加子宫内膜血流量,从而调节子宫内膜微循环,改善子宫内膜容受性。
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