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目的:吸烟是影响健康的一个重要因素,可显著增加心脏病、肿瘤、急慢性呼吸道感染的发病率。根据我国流行病学调查数据显示:虽然人们的吸烟率已经出现了下降趋势,但被动吸烟状况没有任何改善;我国每年死于吸烟相关疾病的人数近100万。吸烟不仅会对肺组织造成严重损伤,还可以导致全身炎症反应。瘦素与脂联素都是主要由脂肪组织分泌的一种激素,两者都可以调节机体的能量代谢。但近几年的研究显示瘦素与脂联素在全身炎症反应方面具有强大作用。本研究采用大鼠吸烟方法,建立吸烟导致肺组织损伤的动物模型。通过控制大鼠吸烟时间,观察吸烟前后大鼠一般状况、肺脏病理变化、血清中瘦素、脂联素的含量变化,探讨瘦素与脂联素在不同吸烟暴露时间对全身炎症反应的作用。方法:清洁级健康雄性Wistar大鼠50只,随机分为5组:正常对照组(NC组)、吸烟4周组(4PS组)、吸烟8周组(8PS组)、吸烟12周组(12PS组)、戒烟组(CS组),每组10只。吸烟组分别置于香烟烟雾环境4周、8周、12周,正常对照组置于无烟环境。采用3%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,腹主动脉放血处死动物并收集血液离心,吸取上清,应用ELISA方法检测血清中瘦素与脂联素的含量。取右肺下叶,4%多聚甲醛溶液固定,常规石蜡包埋,切片,HE染色,观察各组肺组织形态学变化。结果:1吸烟组大鼠出现毛色逐渐变黄、脱落,色泽亮度下降等表现,随着吸烟持续时间的延长,大鼠皮毛逐渐由浅黄变为深黄、脱落增多,活动下降,吸烟12周组大鼠表现最明显。戒烟组大鼠戒烟满8周时活动状态、皮毛色泽、亮度等较持续被动吸烟12周组大鼠好转,但仍不及正常对照组。2各吸烟组(4、8、12周)和戒烟组大鼠与正常对照组相比体重减轻。但4周虽然下降,但较正常组比较,差异无统计学意义。随着吸烟时间的延长,体重减轻更加明显。3HE染色显示:正常对照组气道上皮结构完整,纤毛排列整齐;肺泡上皮结构完整,大小均匀一致,肺泡间隔完整。吸烟4周组大鼠气道上皮出现纤毛倒伏、排列不规则及部分脱落现象;气道壁周围有中性粒细胞及巨噬细胞等炎性细胞浸润。随着吸烟时间的增加,大鼠肺脏损伤逐渐加重,大量炎性细胞浸润,肺泡壁扩张,变薄,出现肺气肿表现,吸烟12周组表现最显著。戒烟组大鼠仍可观察到炎症细胞浸润和肺气肿表现,与吸烟8周组比较病变减轻。4吸烟致大鼠血清中瘦素含量减少,吸烟4、8、12周组大鼠血清中瘦素的含量分别为(7.30±0.81pg/ml、6.26±0.87pg/ml、5.27±0.80pg/ml),与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而且各吸烟组之间的相互比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。吸烟8周戒烟8周组血清中瘦素(6.46±0.85pg/ml)与正常对照组(8.14±1.07pg/ml)比较,表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);与吸烟8周组(6.26±0.87pg/ml)比较差异无统计学意义(P>0.05)。5吸烟致大鼠血清中脂联素表达减少,吸烟4、8、12周组大鼠血清中瘦素的含量分别为(2.89±0.25pg/ml、2.20±0.18pg/ml、1.44±0.24pg/ml),与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而且各吸烟组之间的相互比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。吸烟8周戒烟8周组血清中瘦素(2.17±0.20pg/ml)与正常对照组(2.20±0.18pg/ml)比较,表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);与吸烟8周组(2.20±0.18pg/ml)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1吸烟使大鼠的体重降低,且随着吸烟时间的增长大鼠的体重降低越明显。2吸烟可以引起大鼠肺组织出现大量炎性细胞浸润,严重者可出现肺泡壁结构破坏,导致肺气肿形成。吸烟12周导致慢性支气管炎和肺气肿形成显。3吸烟可使大鼠血清中的瘦素与脂联素水平下降。表示瘦素与脂联素参加了由吸烟导致的炎症反应。