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目的：糖尿病视网膜病变是目前成人致盲的首要原因，胱抑素C与维生素D均参与视网膜血管新生与慢性炎症过程。本研究旨在分析2型糖尿病患者血清胱抑素C及25-羟维生素D水平与视网膜病变的联系，并探讨二者对糖尿病视网膜病变的预示价值。方法：分别选取1541和954例住院2型糖尿病患者，收集所有患者的临床资料与实验室检查结果，进行免散瞳眼底摄片。根据摄片结果，将患者分为无视网膜病变组（NDR），非危及视力视网膜病变组（NSTDR）与危及视力视网膜病变组（STDR）。利用高敏胶乳增强免疫透射比浊法测定血清胱抑素C水平，将患者按胱抑素C四分位进一步分为Q1至Q4四组；用电化学发光法检测血清25-羟基维生素D水平，将血清25-羟基维生素D水平低于20ng/mL定义维生素D缺乏（VDD）。分别分析血清胱抑素C、25-羟维生素D水平与糖尿病视网膜病变的关系，探讨二者对糖尿病视网膜病变诊断的预测价值。结果：1.糖尿病视网膜病变患病率随血清胱抑素C水平上升而升高，同时STDR组患者血清胱抑素C水平显著高于NDR与NSTDR组。2.血清胱抑素C水平与糖尿病视网膜病变呈显著正相关。以组1为参照，高胱抑素C水平组患者患糖尿病视网膜病变风险显著上升。多元Logistic回归分析进一步表明，胱抑素C、糖化血红蛋白水平、糖尿病病程是糖尿病视网膜病变的独立相关因素。3. ROC分析结果显示当患者血清胱抑素C水平高于1.25mg/L时患危及视力糖尿病视网膜病变风险升高10.36倍。4. STDR组患者维生素D缺乏比例显著高于NDR与NSTDR组，同时VDD组患者患糖尿病视网膜病变及危及视力病变比例显著高于维生素D正常组（NVDD）患者。5.血清维生素D缺乏与糖尿病视网膜病变呈显著正相关。多元Logistic回归分析进一步表明，维生素D缺乏、糖尿病病程、腰臀比、收缩压是糖尿病视网膜病变的独立相关因素。6. ROC分析结果显示当患者血清25-羟基维生素D水平低于11.31ng/mL时，患糖尿病视网膜病变风险是非维生素D缺乏人群的2倍。结论：1.高血清胱抑素C水平和25-羟维生素D水平低下是2型糖尿病人群视网膜病变的独立危险因素。2.血清胱抑素C水平高于1.25mg/L时患危及视力糖尿病视网膜病变风险升高10.36倍。3.血清25-羟维生素D水平低于11.31ng/mL时，患糖尿病视网膜病变风险加倍。