目的：研究CD4~+CD25~+FoxP3~+T调节细胞、白细胞介素-10（Interleukin-10，IL-10）、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞在3岁以下儿童不同临床特征急性下呼吸道感染（Lower respiratory tract infection，LRTI）外周血的不同表达。评价其在有喘息表现LRTI患儿中的价值，并探讨有喘息症状的LRTI与支气管哮喘的内在关联。方法：选取苏州大学附属儿童医院呼吸科2011年8月～2012年1月间收治的113例住院前未使用过糖皮质激素的LRTI患儿，根据以往有无医生诊断为特应性皮炎、入院时是否有喘息和哮喘预测指数进行分组，并选取19例健康儿童为对照组。入院后进行多病原学检测，并留取患儿外周血标本，分别采用流式细胞仪检测CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg的比例、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-10水平、血细胞分析仪检测患儿嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的比例。结果：（1）LRTI患儿以病毒感染为主，呼吸道合胞病毒感染占首位，LRTI患儿外周血嗜碱性粒细胞比例、CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg比例和IL-10表达水平要高于对照组，而嗜酸性粒细胞比例要低于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）在所有LRTI患儿中，有特应性皮炎史患儿外周血CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg比例低于无特应性皮炎史患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；有特应性皮炎史患儿外周血嗜碱性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例和IL-10表达水平与无特应性皮炎史患儿比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）在所有LRTI患儿中，喘息患儿外周血IL-10含量高于无喘息患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；喘息患儿外周血嗜酸性粒细胞比例、嗜碱性粒细胞比例和CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg比例与无喘息患儿比较差异无统计学意义（P>0.05）。（4）在所有入选儿童中，有特应性皮炎史喘息组、有特应性皮炎史非喘息组、无特应性皮炎史喘息组和无特应性皮炎史非喘息组患儿外周血嗜酸性粒细胞比例均低于对照组，差异具统计学意义（P<0.0033），其他各组间外周血嗜酸性粒细胞比例两两比较差异均无统计学意义（P>0.0033）；有特应性皮炎史喘息组和有特应性皮炎史非喘息组患儿外周血嗜碱性粒细胞比例均高于对照组，差异具统计学意义（P<0.0033），其他各组间嗜碱性粒细胞比例两两比较差异均无统计学意义（P>0.0033）；哮喘预测指数阳性患儿外周血CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg的比例要高于对照组但低于其他各组，对照组儿童外周血CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg比例低于其他各组，差异具统计学意义（P<0.0033），其余各组间CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg比例两两比较差异均无统计学意义（P>0.0033）；哮喘预测指数阳性患儿和喘息有特应性皮炎史患儿外周血IL-10含量均高于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.0033），其他各组间外周血IL-10含量两两比较差异均无统计学意义（P>0.0033）。结论：CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg、IL-10、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞均参与了儿童LRTI的发病机制；LRTI时外周血IL-10含量较高可能与喘息发生有关；LRTI时外周血CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg比例升高是机体的免疫防御表现的一部分，哮喘预测指数阳性患儿发生急性喘息性LRTI时，外周血CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg比例升高受损，CD4~+CD25~+FoxP3~+Treg可作为哮喘预测指数阳性儿童早期喘息治疗靶点。