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研究目的:系统评价全膝关节置换术中髌骨置换与否对术后疗效的影响,为进一步的临床研究及医疗实践提供参考。方法:全面检索并获取2001年至2013年间国内外发表的所有全膝关节置换术中髌骨置换与未置换术后疗效的随机对照试验资料,按照既定的纳入、排除标准,核定检出符合评价标准的文献,对纳入文献进行偏倚风险评估、质量评价,并提取所需研究数据,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:纳入随机对照试验13组,共计1736例膝关节置换术。其中855例进行了髌骨置换,881例未行髌骨置换。Meta分析结果显示:(1)术后膝前痛发生率不论按随访时间进行亚组Meta分析还是总体Meta分析,髌骨置换组较髌骨未置换组膝前痛发生率差别均无明显统计学意义,其总体Meta分析,加权后RR=0.78,95%CI(0.51-1.20)。(2)髌骨置换组较髌骨未置换组术后再次手术风险降低,加权分析后其RR=0.50,95%CI(0.33-0.78);根据随访时间进行亚组分析后显示:髌骨置换组术后5年以后再手术风险降低,其RR=0.31,95%CI(0.16-0.58);但5年内结果显示,其RR=0.92,95%CI(0.49-1.73),二者再手术风险差异无明显统计学意义。(3)患者满意度不论按随访时间进行亚组Meta分析还是总体Meta分析,二者患者满意度差别均无明显统计学意义,其总体Meta分析,加权后RR=1.17,95%CI(0.80-1.73)。膝关节KSS评分不论按随访时间进行亚组Meta分析还是总体Meta分析,二者膝关节KSS评分均无明显统计学意义,其总体Meta分析,加权后MD=0.40,95%CI(-0.94,1.73)。结论:全膝关节置换术中髌骨置换与未置换髌骨相比,术后5年以后再手术风险降低,但在发生膝前痛风险、患者满意度及膝关节KSS评分方面无明显差别。由于纳入研究存在不同程度的偏倚,对此结论的解释应保持谨慎,得出的结论还需严格设计,大样本、多中心及长期随访的随机对照试验来进一步证实。