安氏Ⅲ类错(牙合)的拔牙矫治

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目的:通过对恒牙期轻度骨性Ⅲ类错牙合伴上颌拥挤病例的拔牙矫治,探讨掩饰性治疗安氏Ⅲ类错牙合的优势,以及治疗后软硬组织及侧貌的改善情况。材料与方法:取自大连市奥索口腔金州门诊部2010年3月收治一例安氏Ⅲ类错牙合患者,女性,来诊年龄16周岁,汉族。轻度骨性Ⅲ类关系伴功能性反牙合;前牙反牙合;左侧磨牙中性关系,右侧磨牙近中尖对尖;上颌中度拥挤,下颌轻度拥挤。通过对患者的临床检查、模型分析、头影测量分析包括:Wits分析法、北医大分析、MEAW分析等分析测量之后采用掩饰性治疗,减数上颌两个第二前磨牙、下颌两个第一前磨牙,运用方丝弓固定矫治技术。观察矫治前后软硬组织及侧貌的变化。结果:矫治总疗程15个月。该患者治疗前后分析测量比较:右侧磨牙及尖牙关系由Ⅲ类关系变为Ⅰ类中性关系,前后牙覆牙合覆盖均达到正常关系,上下颌拥挤解除,排列整齐;上下颌中线对齐;上切牙牙轴略微唇倾、下切牙牙轴舌倾,代偿性掩饰了上下颌骨关系不调;Mp-SN增加了3°,FH-MP增加3°,下颌发生顺时针旋转;SNA增加0.5°,SNB减小2,°ANB增加2.5°,AO-BO增加3mm,骨性Ⅲ类关系有所改善;软组织侧貌得到改善;患者本人及家长对矫治效果满意。结论:对于轻度骨性Ⅲ类伴上颌拥挤的患者,运用方丝弓固定矫治技术,拔牙矫治可使患者磨牙关系和覆牙合覆盖均达到正常关系,侧貌可以达到满意的效果。
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