【摘 要】
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目的:分析70例隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonitis简称COP)患者的临床资料,总结COP的临床特征、影像学、病理学特点、转归及预后等特点,以提高临床医师对C
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目的:分析70例隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonitis简称COP)患者的临床资料,总结COP的临床特征、影像学、病理学特点、转归及预后等特点,以提高临床医师对COP的临床诊断能力及救治水平。方法:回顾性分析2014年7月至2017年01月期间在皖南医学院弋矶山医院呼吸内科住院的70例经病理科医师联合临床医师共同诊断明确的COP患者的临床资料,对其临床特征、胸部CT影像改变、常规生化、免疫相关检查及治疗、转归等进行统计学处理和综合分析。结果:70例患者中,男性39例,女性31例,年龄18~86岁,平均(62±13)岁;合并糖尿病5例、高血压病10例、冠心病9例。临床症状主要为咳嗽、气促、发热、胸闷、胸痛、颈背部疼痛等呼吸系统表现为主,少数有咯血、盗汗等症状。胸部CT表现形式多样,以双肺多发实变影、结节征、磨玻璃影多见。病理形态学符合机化性肺炎表现。经糖皮质激素治疗的62例患者,经过随访3-36个月(中位数为20月),临床症状、体征好转,影像学病灶吸收或较住院前明显减少,56例完全吸收,但有3例复发,70例中有2例急性加重,予以加大激素剂量后病情稳定。结论:COP临床表现不典型,影像学检查缺乏特异性,易误诊为其它肺部疾病,其诊断主要依靠病理及影像并需要排除其它继发性疾病,糖皮质激素治疗疗效较好。
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