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目的:系统性评价对进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌根治术的近期疗效和安全性。方法:检索国内外数据库如:Pubmed、Medline、Cochrane、CNKI、VIP、EMbase、CBM、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等。搜索其建库至今的所有公开发表的有关于进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌根治术对比开腹手术的文章。纳入所有符合标准的随机对照试验(randomized controlled trial)和回顾性研究。由两位独立研究人员提取资料,并参照Cochrane系统评价手册对纳入研究的方法学质量进行评估后,所收集的数据采用Review Manager4.2进行Meta分析。结果:根据上述检索策略以本文的纳入、排除标准,共9项回顾性研究及3项随机对照试验纳入本分析。12篇文章共收集病例1127例,其中腹腔镜组(LDG组)527例,开腹组(ODG组)600例。Meta分析结果显示:腹腔镜组较开腹组行远端胃癌根治术手术时手术时间长,(MD=26.97,95%CI=23.59~30.36,P<0.00001)。术中出血量少,(MD=-94.76,95%CI=-101.29~-88.24,P<0.00001)。淋巴结清扫数目无差异,(MD=-0.20,95%CI=-0.50~0.10,P=0.19)。术后第一次排气时间较短,(MD=-1.06,95%CI=-1.15~-0.97,P<0.00001)。术后第一进食流质时间较短,(MD=-1.62,95%CI=-1.80~-1.44,P<0.00001)。术后住院时间短,(MD=-1.99,95%CI=-2.25~-1.73,P<0.00001)。术后并发症少,(OR=0.43,95%CI=0.30~0.62,P<0.00001)。结论:与传统开腹手术相比,进展期胃癌病人行腹腔镜远端胃癌D2根治术时可以取得与开腹手术一样的近期疗效,并且腹腔镜远端胃癌根治术创伤更小,患者恢复速度更快。但腹腔镜D2胃癌根治术的长期疗效仍需要大样本的试验数据来证实。