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目的:采用艾蒿灸结合耳穴放血对比单纯针刺,观察两种方法在治疗慢性紧张型头痛及其伴随症状上的疗效。通过临床和基础实验的双重研究来寻求治疗慢性紧张型头痛的新思路和新方法。
方法:将贵阳中医学院第二附属医院符合标准的90例患者,采用单盲随机的方法(掷硬币),分为治疗组(艾蒿灸结合耳穴放血组)45例,对照组(单纯针刺组)45例,两组患者治疗前在病程、性别、年龄、VAS评分等方面差异无统计学意义(P>0.05),比较治疗前后慢性紧张型头痛患者在头痛以及伴随症状的缓解程度。同时,利用气相色谱法建立三种供试品中的桉油精及樟脑的含量测定方法,通过计算各供试品中两种目标检测物的含量,判定三种供试品在治疗头痛方面的疗效差异。
结果:两种方法治疗在中医上证属肝阳上亢型的慢性紧张型头痛均有效果,但采用艾蒿灸结合耳穴放血的方法在头痛、目眩、胸胁满闷、失眠、项背痛、心烦的缓解程度上,对比单纯针刺差异有统计学意义(P<0.05),说明采用艾蒿灸结合耳穴放血在治疗肝阳上亢型慢性紧张性头痛以及在缓解伴随症状上,比单纯针刺的方法有更有效;实验研究中,在三种供试品里桉油精含量以艾蒿最高,临床用艾条次之,正品艾叶最低;樟脑含量以正品艾叶最高,艾蒿次乏,临床用艾条最低。
结论:采用艾蒿灸结合耳穴放血的方法,治疗在中医上证属肝阳上亢型的慢性紧张型头痛具有显著的疗效,治疗后患者头痛程度降低,伴随症状也得到了有效控制;艾蒿与艾叶相比,因桉油精含量高,且燃烧热值亦比艾叶高,所以更适合做燃烧用品来治疗慢性紧张型头痛。该方法操作简单、患者承担费用少,同时也是对灸法进行改善的一次尝试。