岭南医家何梦瑶《伤寒论近言》残本整理及相关研究

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《伤寒论近言》为清代岭南著名医家何梦瑶所撰。何梦瑶,字报之,号西池,晚年自号研农,南海云津堡人,生于清康熙31年(1692年),卒于乾隆29年(1764年),享年72岁。何氏一生所撰医书颇丰,计有十余种之多,为岭南医学留下了宝贵的医学史料,医名盛于岭南。在其众多医学著作中,以《医碥》一书最为人熟知,现代研究者也多从此书着手,探讨其医学思想。而对于同样有重要意义的《伤寒论近言》,则很少有人谈及,更缺少专门研究。该书乃是岭南地区较早的专门论述《伤寒论》的医著,书成以后,未曾公开刊行,故流传不广,在清朝嘉道年间该书已鲜流传,后经辗转流传至卢朋著君手中。民国时期,广东中医药专门学校公开出版《中医杂志》,其中设专著一栏,“凡先哲及时贤医学著述未经刊行者录之”,其中第三期至第六期分别刊载了该书的部分内容,从而使得该书内容重新出现在人们的视野中。本文就是以这部分出版内容为主进行点校、整理、研究。通过广泛搜集资料,选定底本、他校本等,对该部分内容进行校勘、标点,以形成点校本;对其中所反映的伤寒思想进行归纳总结。同时,结合何氏的其他著作和相关的研究文献,对其生平、学术思想进行较全面的整理研究。方便相关人员研读。本文内容主要包括两部分:一是对《伤寒论近言》进行校勘、标点,以形成点校本;二是,对何梦瑶的生平、学术思想进行归纳总结,尤其是他在伤寒方面的观点。具体做法为:1,资料的搜集。以报刊杂志、索引、图书馆书目、相关论著、网上查询、实地探访等为线索,查阅大量书目、人名词典、期刊杂志、地方志等,筛选出有关何梦瑶及《伤寒论近言》的相关资料。最终获得《伤寒论近言》部分内容复印件,以及广东孙中山文献馆所藏民国时期所出版的《中医杂志》所载的《伤寒论近言》部分内容。2,点校《伤寒论近言》。在《中医古籍校注通则》的指导下,对所得部分《伤寒论近言》进行点校。首先,为保证校勘的可靠性,对于底本和校本进行了广泛的搜集和比较、筛选,最终确定以广东孙中山文献馆所藏民国时期《中医杂志》的相关内容为底本,并以所得的《伤寒论近言》部分内容复印件对其进行鉴定确认,其中,部分复印件中有,而中山文献馆无馆藏的,则以复印件为底本;然后,以宋本《伤寒论》以及书中论及的相关著作为他校本,进行校勘。参照《中医古籍校注通则》,结合本书自身的特点,确定凡例,规范校语。对原文的校勘采用本校、他校的方法,并结合理校的方法,找出异文,判定是非,择善而从。其次,在弄清原文意思的基础上,对原文进行标点,以现代标点符号代替原句读。并纠正底本误读处。然后,对其中的生僻字等标字音,并对通假字、异体字加注说明。3,归纳总结何梦瑶的伤寒思想,并结合相关资料以及前人研究成果对何梦瑶的学术思想进行全面的概括总结,从而对何梦瑶的医学思想形成一个总体的认识。何梦瑶作为岭南著名的医家,其医学思想极其丰富,不仅有针对岭南独特地理、气候、人文和体质的专门论述,而且有对中医的基本理论、基本知识以及基本技能的专门论述。他认为岭南地区多湿、多火,由此导致了岭南人的体质以阴虚和痰湿为主,治疗方法以清热养阴、健脾祛湿和利小便为主。反对滥用温补。对于中医基本理论中的脏腑、气血、阴阳、水火、命门等基本问题提出了自己的独特见解。对发热、恶寒、出血等症状进行了病因病机以及治疗的归纳总结。对肿胀、黄疸、消渴等内科杂症的病因病机及治疗做了分析说明。对中医的基本诊疗技能——四诊极为重视,专门著书论述。对于内科杂病的常用方剂进行分析、归纳、总结,并对中药的服药方法的相关理论进行说明。在伤寒方面,何氏认为不同体质的人,同样感寒后,会表现出不同的症型。六经次第是从其行于躯壳之浅深划分。传经次序,只是大概而已,不可拘泥。治疗时,亦当遵循此原则,但见某经脉证,即治某经。伤寒六经,包括足经和手经。六经皆有经病和腑病。治疗大法以驱邪为要。否认喻昌的“三纲鼎力”说。反对“伏气温病说”。怀疑经典。认为《内经》未必出于岐黄,可能为后人托名所为。总之,何梦瑶作为清代岭南著名医家,其医学思想极其丰富,对岭南后世医家有着深远的影响。作为一个较早对《伤寒论》进行研究,并有较深的心得体会的岭南医家,何氏对《伤寒论》的理解、运用,对于当代乃至后世岭南伤寒学者有着很好的启发和借鉴意义。《伤寒论近言》原书七卷,本人只搜集到四部分,附于文后,以便读者查阅。
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