消溶稳斑方对不稳定型心绞痛斑块的作用及血清网膜素-1、脂联素、TNF-α水平的影响

来源 :河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:june_jt
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目的:通过观察消溶稳斑方对中医辨证为气虚痰阻血瘀型不稳定型心绞痛患者血清网膜素-1、脂联素、TNF-α水平的影响,探讨消溶稳斑方抗炎稳斑的作用机制及治疗效果,为治疗不稳定型心绞痛提供循证医学证据。
  方法:选择我院收治的60例符合纳入标准的患者作为试验对象,将其随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予西药常规治疗(抗凝、抗血小板、抗缺血、他汀类等),他汀类西药使用瑞舒伐他汀钙片(10mg/qn);治疗组除常规西药治疗外加用消溶稳斑方。对比分析治疗前后两组患者的中医证候积分、中医证候疗效、血脂及血清网膜素-1和脂联素、TNF-α水平、冠脉斑块性质的变化。将试验所得数据通过SPSS20.0软件进行统计学分析,得出结论。
  结果:
  1.试验开始前,将两组患者的性别、年龄进行统计学比较,无统计学差异(P>0.05)。
  2.经治后,两组患者在心绞痛、硝酸甘油用量、中医证候积分、中医证候疗效上均较治疗前改善,其中在心绞痛、中医证候积分、中医证候疗效方面的改善,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
  3.治疗前后两组患者血脂各项指标的变化
  治疗前治疗组与对照组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平均较前降低,HDL-C水平较前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组TG、TC、LDL-C下降幅度较对照组大(P<0.05)。
  4.治疗前后血清网膜素-1、脂联素、TNF-α水平的变化
  治疗前两组患者血清网膜素-1、脂联素、TNF-α水平比较,无统计学意义(P>0.05),相比治疗前,治疗后两组患者的血清网膜素-1、脂联素水平均较前升高,TNF-α水平均较前下降,具有统计学差异(P<0.05),治疗组血清网膜素-1、脂联素、TNF-α水平改善均优于对照组。
  5.治疗前后斑块的变化
  组间比较,治疗前,两组患者冠脉不同性质的斑块分布比较,没有显著统计学差异(P>0.05),具有可比性;经过治疗,两组患者的非钙化斑块个数均较前有所减少,P<0.05,有统计学差异,钙化斑块个数较前增加,但P>0.05,无统计学差异,混合斑块较前增加,P>0.05,无统计学差异。
  治疗前后的组内比较,治疗组非钙化斑块个数较前减少(P<0.05),有统计学意义,混合斑块个数较前显著增加(P<0.01),有统计学意义,钙化斑块个数经治疗后有所增加,但无统计学意义(P>0.05);对照组非钙化斑块较前减少,但无统计学差异(P>0.05),钙化斑块稍有增加,但无统计学差异(P>0.05),混合斑块个数较前增加(P<0.05),有统计学意义。
  结论:消溶稳斑方通过降低血脂、TNF-α的水平,升高血清网膜素-1、脂联素的水平,起到抗炎、稳定斑块的作用,改善冠心病不稳定型心绞痛患者的临床症状。
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