重庆地区基因芯片检测研究HPV感染与宫颈癌及癌前病变的相关性

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目的:了解重庆地区人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况及其亚型分布,探讨HPV不同亚型感染及多型感染与不同级别宫颈病变的相关性。并评价基因芯片技术(HPV gene chip test)在女性宫颈癌及癌前病变筛查中对人乳头瘤病毒检测的灵敏度和特异度。方法:收集360例宫颈分泌物标本,采用基因芯片技术进行HPV分型检测结合液基细胞学检测结果对宫颈上皮病变进行分级,分析HPV不同亚型感染及多型感染与宫颈病变程度的相关性。并以基因测序验证基因芯片法和杂交捕获2代(Hybrid capture 2, HC2)的检测能力。结果:重庆地区HPV总阳性率为42.50%,其中高危型检出率为34.17%;低危型检出率为15.56%;多型感染率为15.00%。共检出27种HPV亚型,感染率最高的是HPV16、HPV58和HPV52。随宫颈病变程度加重高危型HPV感染率增加,组间两两比较差异均有显著性。HPV多型感染率和病毒负荷量在宫颈上皮正常组与异常组间有显著性差异,但在异常组间比较无显著性差异。HPV16、33、52、58四种亚型在异常组中感染率比正常组高,经统计学检验有显著性差异。基因芯片法和杂交捕获法的灵敏度、特异度和约登指数分别为前者98.33%、93.40%和0.917后者97.56%、98.17%和0.957。结论:重庆地区感染最多的HPV亚型是:HPV16、HPV58和HPV52。高危型HPV感染是宫颈病变的主要因素,随宫颈病变级别的增高,HR-HPV的检出率升高。HPV多型感染是促进宫颈上皮病变的因素,但与病变程度无关。HPV16、33、52、58四种亚型对产生宫颈上皮病变的危险性较高。基因芯片法灵敏度特异度均较高,与HC2检查结果一致性较好,且能对HPV分型,适宜作为宫颈癌及癌前病变的筛查方法。
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