目的:分析尿毒症患者脑损害磁共振弥散加权成像、磁共振弥散张量成像及磁共振波谱的影像学表现及实验室数据,以期尽早发现亚临床脑细胞损害,为尿毒症脑损伤的早期诊断提供依据。方法:1.收集符合条件的32名尿毒症患者和22名正常人,分别进行常规MRI、DWI、DTI及MRS检查。2.把尿毒症患者分成脑白质变性轻度组及中重度组,分别测量尿毒症患者及对照组的ADC、FA值、Cho/Cr、NAA/Cr、LAC/Cr比值,同时收集实验室数据。3.统计脑白质变性轻度组、中重度组与对照组两两之间ADC、FA、Cho/Cr、NAA/Cr、LAC/Cr值的差异,统计脑白质变性轻度组、中重度组实验室数据的差异。结果:1.脑白质变性轻度组及中重度组双侧额叶、顶枕叶、基底节区、半卵圆中心的ADC、FA值与对照组的差异存在统计学意义,脑白质变性轻度组、中重度组ADC、FA值之间亦存在统计学差异。脑白质变性轻度组、中重度组及对照组颞叶FA值两两之间亦存在统计学差异。2.脑白质变性轻度组及中重度组NAA/Cr明显低于对照组,Cho/Cr、LAC/Cr明显高于对照组,存在统计学差异,脑白质变性轻度组与中重度组之间NAA/Cr、Cho/Cr、LAC/Cr没有统计学差异。3.两脑白质变性组血压(收缩压)之间存在统计学差异,血压(收缩压)是脑白质变性严重程度的一个危险因素。结论:尿毒症患者在发生明显症状前脑细胞代谢功能及神经纤维微结构已有损害,MRS、DWI、DTI检测有助于早期发现亚临床脑细胞损害,明确尿毒症患者脑损伤的部位和性质,为尿毒症颅脑受损程度的量化提供客观依据。