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目的：心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,如发生在无器质性心脏病变者,则称为孤立性房颤,其相关研究较少。临床检查虽未见明显的心脏结构及运动异常,但可能已经存在轻微的结构和功能改变。MicroRNA-21 (miRNA-21)是新近发现的与心脏结构重构密切相关的小分子RNA。目前孤立性房颤与血浆miRNA-21水平关系的研究尚未见报道。本实验旨在通过研究孤立性房颤患者血浆miRNA-21水平,初步探讨血浆miRNA-21与孤立性房颤的相关性,阐述miRNA-21在孤立性房颤诊断中的价值。方法：连续收集2013年6月至2015年1月于我院心内科确诊为孤立性房颤,其中孤立性房颤组又分成阵发性房颤、持续性房颤两个亚组。健康对照组23例为来自门诊体检的健康人。所有患者均于清晨空腹静息状态下,肘静脉抽血后,提取血浆总RNA,质量鉴定后,进行逆转录,qRT-PCR技术测量血浆miRNA-21的水平。数据统计学分析采用SPSS18.0软件进行。结果：1、健康对照组血浆miRNA-21相对表达量(2-△△Ct)为1.13±0.57,而孤立性房颤组血浆miRNA-21相对表达量为1.88±0.77,差异有统计学意义(P<0.01)；2、阵发性房颤和持续性房颤两个亚组,血浆miRNA-21相对表达量分别为1.49±0.61和2.19±0.76。其中阵发性房颤组miRNA-21较健康对照组有略微升高趋势,但无统计学意义(P>0.05)；而持续房颤组miRNA-21明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001)；而且也高于阵发性房颤组,差异具有统计学意义(P<0.01)结论：1、孤立性房颤血浆miRNA-21表达量较健康对照组明显升高,提示miRNA-21可能参与房颤的发生和维持,孤立性房颤存在心房结构重构；2、持续性房颤患者血浆miRNA-21表达量明显高于健康对照及阵发性房颤患者,‘而阵发性房颤miRNA-21表达相对于健康对照组无明显升高,提示miRNA-21的表达可能跟房颤发作的严重程度密切相关；3、miRNA-21可用作评价孤立性房颤病情严重程度及预后的客观生物标志物。