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研究背景：主动脉夹层是大动脉最常见的灾难性心血管疾病，危险性大，早期死亡率高。随着腔内修复术的出现，其在主动脉夹层治疗中的运用越来越广泛，近期疗效显著。 目的：本文通过对行TEVAR治疗的Stanford B型夹层患者术前及术后随访血管形态学上的变化，为主动脉腔内修复术提供治疗依据。 方法：收集自2010年2月至2013年9月之间于本院介入放射科行胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的51例B型主动脉夹层患者的临床及术前术后随访CTA扫描图像资料，CTA上选取主动脉支架近段、中段、远段，腹腔干、左肾动脉、腹主动脉分叉水平，分别测量术前及不同时间段复查胸、腹主动脉各层面真假腔短径、假腔血栓化情况；同时测量各分支动脉受累及直径变化情况。 结果：本研究发现，腔内修复术后复查与术前比较，胸主动脉真腔扩大、假腔缩小有统计学意义（P＜0.05），腹主动脉管径真腔扩大、假腔缩小变化无统计学意义。①降主动脉重塑：1月内复查，主动脉峡部管腔重塑约见于28.6％患者，降主动脉中段管腔重塑约为14.3％患者，降主动脉远段管腔重塑约为4.8％患者；1-6月内复查，降主动脉各层面管腔重塑率分别为42.3％，42.3％，38.5％；6月后复查，降主动脉各层面重塑比例分别为60％，45％，45％。②腹主动脉未见管腔重塑，但各层面管腔完全血栓化可见，1月内复查，腹腔干层面完全血栓化9.5％，肠系膜上动脉层面0％，左肾动脉层面4.8％，腹主动脉分叉层面0％；1-6月内复查各层面完全血栓化比例分别为：11.1％，7.4％，7.4％，0％；6月后复查比例分别为：11.1％，11.1％，5.6％，5.6％。③腹主动脉分支动脉情况：术后各复查时间段较术前受累及正常管径变化情况无统计学意义，但腹部重要分支动脉血供情况术后较术前有所改善。 结论：胸主动脉腔内修复术（TEVAR）针对Stanford B型夹层患者治疗上疗效确切，夹层动脉术后随访胸腹主动脉真腔管径变大，假腔管径缩小伴假腔内血栓形成，胸主动脉段血管重塑率高，腹主动脉段血管未见重塑现象发生，存在部分破口未完全血栓化，而分支动脉受累预后较术前血供情况稍有改善，需要远期随访观察，以尽早发现腹主动脉及分支动脉夹层进展情况并及时进行处理，预防和避免严重并发症发生。