关节镜下关节清理和微骨折术结合去神经化治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

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目的:评价关节镜下关节清理和微骨折术结合去神经化治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察。  方法:2011年9月至2013年7月临床诊断为膝关节骨性关节炎的患者关节镜下已证实为软骨的Outerbridge分型Ⅲ-Ⅳ级68例患者,采用关节镜下膝关节游离体摘除、骨赘切除、增生滑膜部分清理的关节清理和微骨折术结合髌骨和股骨前侧、内外侧去神经化治疗,手术前后按照膝关节Lysholm评分,对膝关节功能进行评定,且进行对比。  结果:所有病例均获随访,随访时间12至18个月,平均随访14.3个月。Lysholm平均评分由术前41.2±12.4提高到术后86.1±6.5,差异具有统计学意义(P<0.01)  结论:膝关节镜下关节清理微骨折技术结合去神经化治疗骨性关节炎效果良好,不单能去除机械性和化学性刺激因素;微骨折术这类方法操作简便,对于软骨损伤的治疗结果在某种意义上相对比较满意,在临床上被广泛应用;文献指出,虽去神经化治疗效果差异较大,但对相当一部分患者有明显益处。且它具有操作简便,疗效可靠,术后并发症少,器械价格低廉,且保留了再次手术治疗的机会等优点,值得临床工作中的进一步的应用推广。
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