论文部分内容阅读
目的： 本研究以来源法卫生总费用核算体系下的社会卫生支出为研究对象，利用系统动力学理论及方法，构建社会卫生支出仿真模型，从系统、整体的角度预测河南省未来社会卫生支出的发展变化趋势，为科学、合理制定卫生经济政策提供方法学依据。 方法： 通过描述性统计方法分析河南省1995年至2014年卫生总费用及社会卫生支出的变化趋势。基于文献综述分析，归纳卫生总费用及社会卫生支出的主要影响因素，利用系统动力学分析方法筛选模型变量。结合系统理论建模技术，基于VENSIM6.3计算机仿真模拟平台构建系统动力学社会卫生支出模型。 结果： 本文通过系统动力学社会卫生支出仿真模型测算出2015年至2020年河南省社会卫生支出、社会办医支出规模等关键数据。预测结果显示：2015-2020年，河南省社会卫生支出和社会办医支出总体将呈现持续上升的态势。其中，社会卫生支出规模将从597.96亿元增长到979.39亿元，社会办医支出从172.75亿元增长到338.25亿元。社会卫生支出占卫生总费用的比重也将大大提高，预计社会办医支出占社会卫生支出的比重将从目前的28.89％增加到34.54%。反映了当前国家和地方政府有关鼓励社会资本办医等系列政策连续、密集出台后，社会卫生支出、社会办医支出将在未来卫生总费用体系中发挥更重要作用的趋势。利用2009年至2014年河南省卫生总费用核算实际数据与模型推算数据验证、比较后发现，社会卫生支出的推算值与实际值平均相对误差为1.88%，社会办医支出推算值和实际值的平均相对误差为3.49%，说明模型推算结果精确度较高。 结论： 利用系统动力学模型推算社会卫生支出具有可行性和比较优势，应继续完善系统动力学在社会卫生支出及卫生总费用核算领域的推算应用研究。