论文部分内容阅读
研究目的:1.了解糖尿病患者家庭功能、希望水平、授权能力的现状。2.探讨影响糖尿病患者家庭功能、希望水平、授权能力的因素。3.明确家庭功能、希望水平、授权能力三者之间的关系。4.结合质性研究深入了解糖尿病患者对家庭、希望、授权的主观真实体验,弥补量性研究结果的不足。通过两种方法的结合,为护理人员在临床工作中实施家庭护理、心理护理及健康教育提供理论依据。研究方法:本研究为量性研究与质性研究的结合。量性研究为描述性、相关性研究,采用方便抽样方法,选取哈尔滨市某三甲医院内分泌科符合纳入标准的300名住院糖尿病患者进行问卷调查,调查工具包括:一般资料问卷、家庭关怀度指数问卷、Herth希望量表、中文版糖尿病授权简化量表。调查所得数据全部输入SPSS17.0软件包进行统计分析。质性研究属于现象学研究法,通过立意抽样的方法从已纳入的研究对象中选取18例具有代表性的糖尿病患者进行深入访谈。根据Colaizzi现象学七步分析法对访谈资料进行整理分析,提炼主题。研究结果:1.284例糖尿病患者中,家庭功能得分为(7.03±1.75)分,家庭功能良好占62.32%,中度障碍占26.41%,严重障碍占11.27%,各维度得分从高到低为适应度、亲密度、情感度、成长度、合作度希望水平得分为(34.03±4.64)分,其中25.70%为高水平,62.68%为中等水平,11.62%为低水平。授权能力得分为(3.80±0.87)分,高水平占20.42%,中等水平占58.10%,低水平占21.48%。2.家庭功能在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、月收入上得分差异有统计学意义(P<0.05);希望水平在宗教信仰、婚姻状况、文化程度、职业、月收入、医疗付费方式、病程、并发症上得分差异有统计学意义(P<0.05);授权能力在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地上得分差异有统计学意义(P<0.05)。3.家庭功能与希望水平呈正相关(r=0.402,P<0.05),授权能力与家庭功能、希望水平均呈显著正相关(r=0.490r=0.525,P<0.01)。4.多元线性逐步回归分析得出:影响家庭功能的主要因素为年龄、婚姻状况、月收入;影响希望水平的主要因素为文化程度、病程、并发症、家庭功能;影响授权能力的主要因素为年龄、文化程度、家庭功能、希望水平。5.质性研究结果:(1)疾病对患者家庭的饮食习惯、经济支出、家庭成员生活造成一定影响;(2)家庭能够为患者提供物质与情感支持;(3)糖尿病患者家庭存在结构不全、沟通障碍、空巢现象严重问题;(4)患病后患者易产生愤怒、自责、抑郁等负性情绪;(5)维持患者希望的动力来自于患者自身和外在因素;(6)糖尿病患者对疾病的认识不足,产生轻视或者恐惧心理;(7)患者的授权能力较低,主要表现在自控力弱、推卸责任、知识缺乏方面;(8)家人督促和健康教育可以影响患者的授权能力。研究结论:1.糖尿病患者家庭功能良好,其中适应度得分最高,合作度得分最低;希望总体处于中高等水平;授权能力处于中低等水平。2.家庭功能越好,希望水平越高,二者呈正相关;授权能力与家庭功能、希望水平均呈显著正相关。3.年龄、婚姻状况、月收入是影响家庭功能的主要因素;文化程度、病程、有无并发症、家庭功能是影响希望水平的主要因素;年龄、文化程度、家庭功能、希望水平是影响授权能力的主要因素。4.量性与质性研究从不同角度、不同层面分析研究问题,研究结果相互补充。提示护理人员在工作中应注重家庭护理,以家庭为切入点,增加患者对治疗的期望,提高患者应对疾病的心理与社会能力及自我管理的主动性,从而改善患者的生存质量。