帕金森病是一种中老年常见的慢性神经系统变性疾病。随着世界人口老龄化日趋严重，帕金森病患者的患病率在世界范围内呈逐渐上升趋势，这不仅严重影响患者的生活质量，也会给患者家庭和社会带来沉重的负担。帕金森病不仅表现为运动障碍，还伴有焦虑、抑郁、失眠、认知功能障碍、自主神经紊乱等多种非运动症状，其中，尤以抑郁、认知功能损害最为常见。以往帕金森病患者的心理干预研究大多以消除负性情绪为目的，对如何挖掘患者自身积极的品质和正性的力量重视不够。因此，以标准化的心理测验为研究工具，采用以积极心理学理论为基础的积极心理干预方案，对帕金森病合并抑郁和/或认知功能障碍的患者实施心理干预，具有理论意义和实践价值。目的1.了解帕金森患者抑郁或认知功能障碍发生情况，并分析相关影响因素，为开展帕金森病患者心理干预提供科学的依据。2.探索以积极心理学为基础的心理干预方案对改善帕金森病患者抑郁情绪和/或认知功能障碍的效果，为临床开展帕金森病患者心理护理提供新的策略，为改善患者的心理状况及认知功能水平提供实践指导。方法1.以深圳市某医院老年病房、干部病房、神经内科门诊及住院的帕金森病患者和同期在医院进行健康体检者为研究对象，以汉密尔顿抑郁量表和蒙特利尔认知量表为评价工具，对研究对象的抑郁和认知功能障碍状况进行评价。2.采用在专家讨论基础上制定的积极心理干预方案，对帕金森患者进行心理干预。采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，主要采用的统计学方法包括：χ2检验、t检验、逐步多元回归和重复测量方差分析。取检验水准为双侧0.05，即P<0.05为有统计学意义。结果1.帕金森病患者和同期健康体检人群的抑郁情绪和认知功能状况1.1帕金森病患者抑郁、认知功能状况及其影响因素216名帕金森病患者中，存在抑郁情绪者98人，占45.4%，其中，临界及轻中度抑郁者86人，占39.8%，重度抑郁者12人，占5.6%；性别、文化程度、人均家庭月收入、病程及认知功能得分均与抑郁得分具有统计学相关性（P<0.05）。216名帕金森病患者中，存在认知功能障碍者90人，占41.7%；婚姻状况、医疗费用支付方式和抑郁得分均与认知功能得分具有统计学相关性（P<0.05）。1.2帕金森患者与同期健康体检人群抑郁及认知功能状况结果比较帕金森患者抑郁情绪评分高于同期健康体检人群（18.13±9.99Vs3.67±1.92），差异具有统计学意义（P <0.01）。帕金森病患者在认知功能总分（19.500±3.967Vs26.000±2.449）以及视空间与执行功能(2.200±1.361Vs4.250±0.851)、注意力(3.500±0.827Vs5.450±0.686)、语言能力(2.150±0.617Vs2.550±0.510)、定向力（5.500±0.889Vs5.95±0.224）四个亚项上均低于同期健康体检人群，差异均具有统计学意义（P <0.05）；在命名能力、抽象能力和延迟回忆三个亚项上，两组人群差异均无统计学意义（P＞0.05）。1.3帕金森合并抑郁患者与无抑郁患者认知功能状况比较合并抑郁情绪的帕金森病患者与无抑郁情绪的帕金森病患者认知功能比较发现，抑郁组患者蒙特利尔认知功能评估量表总分(20.40±3.85Vs22.87±3.76)、视觉空间与执行能力（2.83±1.49Vs3.17±1.44）、命名能力（2.50±0.68Vs3.03±0.72）、语言能力(2.13±0.73Vs2.77±0.82)、延迟回忆(2.60±1.40Vs3.17±1.56)、定向力(5.27±0.98Vs5.47±0.78)均低于无抑郁组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；在注意力和抽象能力亚项上两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.积极心理干预对帕金森患者抑郁情绪和认知功能障碍的干预效果与对照组相比，干预组在汉密尔顿抑郁量表评分干预前后降低更明显，差异具有统计学意义（P<0.01）。在认知功能总分以及视空间与执行功能、命名能力、语言能力、延迟回忆和定向力干预前后的变化均高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；在注意力及抽象能力干预前后的变化均无统计学意义（P>0.05）。结论1.帕金森病患者易产生抑郁情绪，其中，以轻、中度抑郁为主；影响因素主要有性别、文化程度、家庭收入、病程和认知功能状况。2.帕金森病患者认知功能障碍较健康人群明显，主要表现在视空间与执行功能、注意力、语言能力、定向力四个方面。影响因素有婚姻状况、医疗费用支付方式和抑郁程度。3.帕金森合并抑郁的患者较非抑郁患者更容易发生认知功能障碍。4.积极心理学理论指导下的心理干预能有效改善帕金森病患者的抑郁情绪和认知功能障碍。