目的:对关节腔内注射糖皮质激素后关节软骨内胶原及生物力学的改变进行动态观察,探讨糖皮质激素对软骨胶原及力学性能的影响。 方法:24只成年日本大耳白兔,雌雄不分,体重2.0±0.5kg,单笼饲养,随机分两组:实验组、对照组。实验组:双膝关节腔内注射醋酸强的松龙7.5mg/kg。对照组:双膝关节腔内注射生理盐水0.375ml/kg,和醋酸强的松龙体积相等。每周注射一次,分别于注射2、3、4、5次后1周的第1天取膝关节标本(包括股骨髁和滑车)。分别对实验组和对照组做标本石蜡切片,进行苏木素—伊红、番红花0—亮绿—苏木素染色光学纤维镜观察、Ⅱ型胶原免疫组化染色检查,测试结果对Ⅱ型胶原应用相对灰度值评价;应用CSS电子万能试验机进行软骨抗拉伸力学测试实验。 结果:1.关节大体形态观察:所有关节软骨表面无可见的龟裂及溃疡,无针刺划痕。对照组软骨呈蓝白色,色泽明亮,无裂纹及软化。实验组从注射2次到注射5次,关节软骨表面逐渐失去光泽从灰白到轻度黄变,关节液逐渐增多,软骨变硬。 2.苏木素—伊红染色显示:对照组关节软骨染色为均匀的蓝染,见表层光滑、平整,示软骨切线层、移行层、放射层和钙化层层次清楚,软骨细胞分布均匀,细胞排列整齐,无簇聚软骨细胞,潮线完整。实验组关节软骨染色从注射2次到注射5次,逐渐出现软骨层次模糊,细胞排列紊乱、簇聚,细胞空胞,出现双潮线、潮线断裂、消失。但软骨细胞数与对照组进行比较差异无显著意义(P>0.05)。 3.番红花0—亮绿—苏木素染色显示:对照组关节软骨染色为均匀深红色,实验组关节软骨染色从注射2次到注射5次染色逐渐变浅,不均匀分布,随用药次数的增加而加重,部分出现失染现象。软骨基质红色不同程度消失,