目的通过对农村订单定向医学生与普通临床医学生职业认同的调查比较,掌握农村订单定向医学生职业认同的现状、特点及其存在的问题,有针对性地采取措施加强农村订单定向医学生职业认同感,强化其服务基层的荣誉感和责任感,增强订单定向医学生扎根基层、服务农村的自觉性和坚定性。方法本研究采用横断面研究,通过自制调查问卷和个人深入访谈相结合的方式,搜集调查所需资料。观察组遵循普查原则,2010级定向医学生100人,2012级定向医学生95人；对照组遵循整群抽样的原则,抽取2010级普通临床医学生250人,2012级普通临床医学生235人合计680人。运用项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析等方法构建了定向医学生职业认同理论模型,并实证检验其拟合优度。大样本所搜集订单定向医学生职业认同的相关资料,计量资料采用均数加减标准差(x±s)描述,不同样本之间的比较采用独立样本t检验、影响因素的分析采用多重线性回归分析。结果1.订单定向医学生职业认同是由临床职业价值观、临床职业情感、职业行为倾向、临床职业意志和临床职业角色认知五个次认同维度构成的。自制调查问卷具有良好的信度、效度和普适度,各维度内部一致性信度处于(0.743-0.857)之间,总体信度为0.907,基本适合作为定向医学生职业认同的测量工具。2.订单定向医学生对基层全科医生的职业认同平均得分为(3.501±0.725)分,处于中等认同水平。订单定向医学生职业认同得分低于普通临床医学生,不同年级订单定向医学生职业认同存在差异,P<0.05,高年级定向医学生职业认同低于低年级定向医学生。3.男性定向医学生临床角色认知维度得分高于女生,独生子女在临床职业情感维度得分高于非独生子女得分,且存在差异性；有学生干部经历的定向医学生职业认同得分高于普通定向医学生。结论订单定向医学生职业认同处于中等认同水平,但仍有进一步提升的空间,需要从招生到培养全过程有针对性地采取措施加强定向医学生职业认同教育,强化定向医学生扎根基层,服务农村的自觉性和坚定性。政府主导营造良好的医疗环境,制定坚实的政策作为保障,学校与定岗单位协同合作,制定符合要求的培养方案,全方位促进定向医学生对全科医生职业的认可。