[研究背景及目的]:手术微创化是现代外科的重要标识,近年随着科学技术及医疗技术的飞速发展,胸腔镜手术广泛运用于胸科疾病的诊疗。自发气胸的外科手术方式既往为开胸肺大疱切除,电凝,缝扎术,但创伤大,并发症较多,术后患者疼痛较重。胸腔镜的发展使手术方式转变为三孔,双孔胸腔镜下肺大疱切除术。随着胸外科医生临床经验的积累,为更减少患者切口疼痛,单孔胸腔镜被运用于自发性气胸的手术治疗中。为探讨改良单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性及疗效,我科运用改良的单孔胸腔镜手术(即观察孔、操作孔合二为一加微管引流)诊治自发性气胸患者,并分析加以讨论。[方法]:在传统胸腔镜手术基础上,应用改良的单孔胸腔镜手术(即单操作孔加微管引流)治疗我科收治42例自发性气胸患者,并分析术后各项临床指标,如:手术时间、胸腔闭式引流量、术中失血量、术后胸腔闭式引流管留置时间、术后住院时间等,并观察患者术后疗效及手术的可行性。[结果]:42例患者均在改良单孔胸腔镜下行肺大疱切除术,手术时间40min-70min,平均 55min±15min,胸腔闭式引流量 150ml-430ml,平均 290ml±140ml,术中失血量为10-20ml(15±5)ml,术后胸腔闭式引流管留置时间2d-4d(3± 1)d,术后住院时间5-7天(6±1)d,术后1例患者并发全身广泛皮下气肿,1例患者并发胸腔积液,所有患者随访3月-6月,未出现气胸复发。[结论]:与传统胸腔镜手术相比,改良的单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸,具有创伤更小,切口数目更少及并发症少、手术切口更美观,患者术后疼痛更轻,住院时间更短、更微创化等优点,该改良术式安全可行,疗效可靠。