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目的:随访观察中低度近视组、高度近视组、超高度近视组患者行改良去瓣准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Flap-free epipolis laser in-situ keratomileusis Flap-freeEpi-LASIK）术后临床效果。着重研究样本裸眼视力（Uncorrected visual acuityUCVA）、眼压、角膜刺激症状、Haze、角膜曲率等一系列指标。探讨该手术治疗高度及超高度近视的可预测性、安全性、有效性及稳定性。方法:选择2011年5-7月间在我院行改良去瓣Epi-LASIK手术的近视患者共120例（240眼），并分为三组。将40例（80眼）中低度近视患者设为中低度近视组，40例(80眼)高度近视患者为高度近视组，40例（80眼）超高度近视患者为超高度近视组。各组等效球镜分别为：中低度近视组（≥-2.0D且<-6.0D）、高度近视组（≥-6.0D且<-9.0D），超高度近视组（≥-9.0D且<-14.0D）；各组柱镜均在（0.00D～-2.50D）范围内。术后对各组患者随访1年，观察研究术后裸眼视力、眼压、角膜上皮愈合时间、角膜刺激症、Haze、角膜曲率等指标。结果：1.各组术后早期裸眼视力差异无统计学意义（P>0.05）。2.术后1月、3月、6月、12月高度近视组和中低度近视组比较，术后裸眼视力无显著性差异（P>0.05）；超高度近视组和中低度近视组，差异有显著性差异（P<0.05）。3.仅超高度近视组2眼术后裸眼视力未达到最佳矫正视力（Best corrected visualacuity BCVA）（达到目标矫正视力），其余均达到或超过最佳矫正视力。各组术后UCVA与术前BCVA比较差异无统计学意义。4.超高度近视组术后UCVA与术后目标视力比较，差异有统计学意义（P<0.05）；高度近视组术后UCVA与术后目标视力比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.高度、超高度近视组术后BCVA与术前BCVA比较差异无统计学意义（P>0.05）。6.术后各组间安全指数及有效指数比较差异无统计学意义（P>0.05）。7.各组术后眼压稳定，较术前明显降低，各组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。8.各组角膜上皮愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。9.各组早期均出现角膜刺激症状，高度、超高度近视组和中低度近视组比较，差异无统计学意义（p>0.05）。10.各组术后3月Haze发生率均达最高峰，以后逐步减轻，但都未超过2级；超高度近视组Haze发生率高于高度近视组、中低度近视组，但差异无显著性（P>0.05）。11.各组术后角膜曲率稳定，组内术后1月与术后12月比较，差异无显著性（P>0.05），组间比较无显著性差异（P>0.05）。结论：1.改良去瓣Epi-LASIK治疗高度及超高度近视，能显著提高视力，且部分患者裸眼视力超过术前最佳矫正视力，能达到治疗中低度近视同样效果。2.改良去瓣Epi-LASIK术后，高度、超高度近视组同中低度近视组比较，角膜刺激症状、角膜上皮愈合时间无显著差异。3.改良去瓣Epi-LASIK治疗不同屈光度近视，术后视力稳定，无明显屈光回退现象；术后眼压稳定，Haze发生率低。4.改良去瓣Epi-LASIK治疗高度及超高度近视拥有良好的安全性、有效性、可预测性、稳定性。