研究背景：目前,血液透析是终末期肾脏病患者的主要替代治疗手段,然而,长期血液透析的患者生活质量依然低下,症状是其最主要的影响因素。因此,为了改善血液透析患者的生活质量,我们有必要在该人群中开展症状管理,而全面的症状评估则是开展症状管理的基础。研究目的：(1)基于不适症状理论,从症状的发生率、发生频率、严重程度、困扰程度4个方面全面描述我国血液透析患者的症状特点；(2)基于透析症状指数(DSI)的得分(困扰程度得分),探讨不同症状间的相关性,并在此基础上进行集群分析；(3)初步探讨不同人口学资料和疾病特征对血液透析患者经历症状的影响。研究方法：本研究为描述性研究,便利抽取2015年3月～10月在北京市某3家三级综合医院的血液净化中心进行血液透析的186例患者,采用自行设计的一般资料调查表和改编的透析症状量表分别调查血液透析患者的一般资料和经历的症状情况。研究结果：(1)本研究中,血液透析患者经历症状的中位数为10种,其中发生率最高的症状依次为疲乏(68.8%)、瘙痒(66.1%)、皮肤干燥(64.5%)、易醒(60.8%)、口干(59.7%)和入睡困难(54.3%)。从发生频率来看,有38.2%的患者表示过去一周内皮肤干燥的问题频繁出现,居于所有症状的首位。严重程度和困扰程度最高的症状均为疲乏,在过去一周内,有46.2%的患者认为其经历了较为严重的疲乏,20.4%的患者认为疲乏对他们的困扰较多。(2)Spearman相关分析的结果显示,不同症状之间具有显著相关性。探索性因子分析(主成分分析法)确立了5种症状群,分别为心理症状群、水电解质症状群、尿毒症毒素一般症状群、胃肠道症状群、性功能障碍症状群,总的方差贡献率为60.063%。(3)分别以症状发生频率、严重程度、困扰程度总分的平方根为因变量,在此基础上进行多元线性回归分析,结果显示,对发生频率和严重程度总分的平方根有影响的变量均为冠心病、血清钾、高血压、糖尿病,4个因素可解释前者总变异的13.1%,后者总变异的15.8%：对困扰程度总分的平方根有影响的是冠心病、血清钾、高血压,3个因素可解释总变异的12.2%。结论：血液透析患者普遍经历多种不适症状,这些症状之间存在着或强或弱的相关性,是研究者和临床医务人员正确认识该人群症状经历的关键。由于人口学资料和疾病特征的差异,不同血液透析患者症状的发生频率、严重程度和困扰程度亦不尽相同。因此,为了开展有效的症状管理,全面而准确的症状评估对于血液透析患者至关重要。