论文部分内容阅读
目的:本课题基于中医药治疗2DMIR的临床实践经验,提出治疗2DMIR存在火热伤正病机,可采用“热者寒之”的治疗原则,应用清热益气的治法进行治疗。选用临床有效的黄芪黄连药对作为治疗药物,观察其对2DMIR和继发的β细胞功能损害的影响。探讨泻火解毒与补气扶正治法对2DMIR的治疗作用,为建立中医药治疗的新理论提供基础。 方法:采用高脂高糖饲料喂养SD大鼠四周诱导,加小剂量STZ腹腔注射复合法制造大鼠模型,以二甲双胍作为对照,随机分组,造模成功后分别给予二甲双胍、芪连对药小剂量(相当于人体剂量五倍量)、芪连对药大剂量(相当于人体剂量十倍)及纯净水灌胃。每周纪录 BM I、FBG,并于造模前一周、造模后七十二小时、试验结束当天分别取血测TG、HDL-c、FIN并计算。试验结束取胰脏,观察胰腺形态改变,以阐明芪连对药在适宜剂量下降糖降脂效果。 结果:制作2DMIR大鼠动物模型,模型组成模后做病理切片一只,其余大鼠均造模成功。共有大鼠59只进入实验。 造模前,各组间 BMI、FBG、TG、HDL-c、FINS、ISI比较均无显著性差异(P>0.05)。造模后用药前病理模型组、芪连小剂量组、芪连大剂量组、二甲双胍组与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01),而四组之间比较差异无显著性。用药后,各组与治疗前相比均无显著性差异(P>0.05),芪连小剂量组、芪连大剂量组、二甲双胍组、病理模型组与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.01),芪连大剂量组、二甲双胍组之间比较差异无显著性,芪连大剂量组与病理模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示芪连小剂量组、芪连大剂量组、二甲双胍组、胰岛内β细胞缺失、塌陷、脱颗粒现象较病理模型组均有不同程度的改观。 结论:1.理论研究:在中医理论指导下,选取 IR作为中医药治疗2DM的切入点,对目前清热泻火补气治法在2DMIR临床治疗中的应用现状、发生发展的中医病机进行了阐述,丰富了2DMIR的中医病机学及治法学内容,对寻找有效的治疗方法具有重要意义。2.模型评价:成功复制了实验性2DMIR模型,该实验模型动物不仅表现为高血糖、高血脂、并且表现为部分胰岛β细胞病理切片形态异常,符合2DMIR临床特点。药物治疗后,其检测结果均有不同程度的改善,用以评价药物疗效结果可信。模型可操作性强,死亡率低,成功率高,经济成本适宜,是研究2DMIR的理想载体。 本课题从多环节、多靶点研究了芪连对药改善2DMIR的作用机理,丰富了中医药改善2DMIR研究思路和方法,对阐发中药作用机制进行了有益探索。