【摘 要】
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目的:探讨十二指肠乳头旁憩室Juxtapapillary duodenal diverticula（JPDD）对胆总管结石疾病的影响,以及探讨原发性胆总管结石复发的独立危险因素。方法:回顾性分析2019年5月至2021年5月于我科就诊行ERCP治疗的147例患者的相关临床资料。探讨JPDD流行病学。按是否检出JPDD分为JPDD组41例及非JPDD组106例,对临床表现（腹痛、发热、寒战、黄疸、恶
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目的:探讨十二指肠乳头旁憩室Juxtapapillary duodenal diverticula（JPDD）对胆总管结石疾病的影响,以及探讨原发性胆总管结石复发的独立危险因素。方法:回顾性分析2019年5月至2021年5月于我科就诊行ERCP治疗的147例患者的相关临床资料。探讨JPDD流行病学。按是否检出JPDD分为JPDD组41例及非JPDD组106例,对临床表现（腹痛、发热、寒战、黄疸、恶心呕吐、体重下降等）,是否为原发性胆总管结石,是否合并胰腺炎、胆管炎、胆囊炎、胆管扩张,以及结石直径及个数,血清学指标等进行统计学分析。再根据ERCP术后6个月有无结石复发将原发性胆总管结石分为复发组31例及非复发组56例,进行统计学分析后将（P＜0.05）的危险因素进行Logistic多因素回归分析,确定JPDD对其复发的影响。结果:JPDD发生与间接胆红素变化（Z=-2.101,P=0.032）与原发性胆总管结石(?2=4.605,P=0.040)的发生相关。同时关于原发性胆总管结石研究表示既往胆道手术病史(?2=9.082,P=0.003),胆总管直径≥15mm(?2=16.440,P＜0.001),结石直径＞10mm(?2=10.748,P=0.001)是复发的独立危险因素,而JPDD(?2=4.121,P=0.42)仅为危险因素。结论:JPDD多发于老年人,临床表现无特异性。JPDD与原发性胆总管结石、间接胆红素变化有相关联系。同时JPDD也是原发性胆总管结石复发的危险因素,但其复发是多种因素共同作用的结果,在治疗以及降低结石复发率时,应注意JPDD的存在进行个体化的治疗及预防。
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