CALLG2008方案治疗33例成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ASky2009
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背景:急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia, ALL)是一组淋巴系统恶性肿瘤,最常见于儿童,但可发生于任何年龄。ALL是一种具有高度异质性的疾病,其治疗方案应根据不同患者有所不同。在过去的25年里,儿童ALL疗效不断提高,长期无病生存率可达80%,而成人ALL疗效仍较差,长期无病生存率仅35%左右。因此,提高成人ALL的疗效,延长缓解期,使患者获得长期无病生存成为国内外血液病专家的共同目标。目的:根据危险因素分层,按照中国成人急性淋巴细胞白血病协作组制定的成人ALL序贯化疗的整体方案——CALLG2008方案,综合治疗成人ALL,初步评价CALLG2008方案治疗成人ALL的疗效。方法:按照严格的纳入和排除标准收集2009年5月1日至2011年12月31日间就诊于福建医科大学附属协和医院、应用CALLG2008方案治疗年龄>=14岁的成人ALL患者的病例资料,进行疗效分析。结果:共入组33例ALL患者,CR率为93.9%,总有效率97%,且血液学及非血液学毒副反应均能得到良好控制,无早期死亡病例,但1年总生存率偏低,仅55.4%,低于国外其他同类研究,可能与随访时间不长、部分患者依从性不高及经济原因中断治疗等致复发率偏高(43.8%)、1年死亡率高(48.5%)有关。危险因素分析显示,初诊时WBC水平对ALL患者的OS、RFS有影响,而年龄、免疫表型、细胞遗传学等对ALL预后的影响在本研究中没有得到证实,可能与病例数偏少、随访时间不够长有关。结论:CALLG2008方案治疗成人ALL有着较高的诱导缓解质量,诱导期间感染率和治疗相关死亡率不高,但对患者的长期无病生存有待进一步随访结果。开展MRD监测以判断早期复发及进行干预对巩固和提高长期疗效十分必要。
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