远方教授治疗慢性肾小球肾炎临证经验集要

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慢性肾炎是临床常见疾病,发病隐匿,病理机制复杂,病程较长缠绵不愈,治疗颇为棘手。许多患者对治疗反应不佳,病情得不到控制致肾功能逐渐减退,严重影响生活质量。对此医学界做了大量的工作和研究,希望为慢性肾炎患者解除病痛。中医药在慢性肾炎的治疗中体现出一定的优势,中医中药治疗对水肿、血尿、蛋白尿的消除或减少,对血压的控制以及在延缓肾功能衰退方面均取得了一定的成绩。慢性肾炎患者的临床表现各异,或以腰酸痛乏力为主症,或者反复发生水肿,理化检查多有血尿、蛋白尿,二者可单独出现,也可同时存在。还有一些患者没有明显的临床表现,仅在体检时发现尿异常、血压升高或肾功能改变时才发现患病。我师远方教授认为脾肾两虚是慢性肾炎发病的内在基础,湿热瘀血是加重病情的重要因素。治疗上采用补肾健脾、清热化湿、活血化瘀的方法。健脾补肾以治病本,针对湿热瘀血的轻重适当佐以清热化湿、活血化瘀以治其标。远师强调对于蛋白尿、血尿等的治疗不可偏执一法,应当辩证看待,并将治疗蛋白尿、血尿等药物根据药性进行分类,用药时根据辨证结果适当选用。如此基本治疗与专项治疗相结合,能够充分照顾到患者的具体病情,因而在实践中取得了较好的疗效。
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