论文部分内容阅读
目的：探讨胰腺黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasm, MCN）的多层螺旋CT（multi-slice helical computed tomography, MSCT）的诊断与鉴别诊断价值。材料和方法：收集临床资料完整且经手术病理证实的胰腺MCN19例，包括黏液性囊腺瘤（mucinous cystadenoma, MCA）10例和黏液性囊腺癌（mucinouscystadenocarcinoma, MCC）9例，以及胰腺浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma,SCA）15例。重点对以下内容进行统计学分析：肿瘤部位、形态、生长方式、边界、大小、囊壁情况、囊腔数量、实质性结节、间隔厚度、中央疤痕、钙化，有无胰管沟通、主胰管扩张、远端胰腺萎缩情况，是否合并胰腺炎及胰源性钙化，胆总管扩张、血管包绕情况、淋巴结肿大、其他脏器侵犯或转移。所有统计学检验均在SPSS19.0上完成，P<0.05认为差异具有统计学意义。结果：①19例MCN均为单发（19/19，100%），13例发生在体尾部（13/19，68.4%），12例呈圆形类圆形（12/19，63.2%），单病灶直径从2.3～13.5cm（平均5.9cm）、16例病灶≥3cm（16/19,84.2%），10例为外生型（10/19，52.6%），17例边界清楚（17/19，89.5%），13例囊壁不均匀（13/19，68.4%），10例为薄壁（10/19，52.6%），14例为多囊（14/19,73.7%），16例为大囊（16/19,84.2%），9例见囊壁下实性结节（9/19，47.4%），14例有房间隔（14/19，73.9%），17例未见中央疤痕（17/19，89.5%），11例病灶内未见钙化（11/19，57.9%），19例MCN均未见与胰管沟通（19/19，100%），10例见不同程度的胰管扩张（10/19，52.6%），4例见远端胰腺萎缩（4/19，21.1%），2例位于胰腺头颈部的MCN见胆总管扩张（2/19，10.5%），6例包绕邻近血管（6/19，31.6%），4例出现局部淋巴结肿大（4/19,21.1%），3例出现其他脏器转移（3/19,15.8%）。②MCA组与MCC组观察指标比较，只有在囊壁厚度（P=0.019）、实质性结节（P=0.023）、淋巴结肿大（P=0.033）几个方面具有统计学意义，其他指标均无统计学意义（P>0.05）。③MCA组与SCA组观察指标比较，只有在中央疤痕（P=0.018）和间隔厚度（P=0.033）两方面具有统计学意义，其他指标均无统计学意义（P>0.05）。结论：胰腺MCN有一定的MSCT特征（胰腺体尾部、类圆形、边界较清、囊壁不均匀、大囊、有间隔等）。MSCT表现结合临床有关资料对于胰腺MCN的鉴别诊断有一定的价值。