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目的: 循证优化St Mary’s气管切开患者集束化护理方案,并评价临床应用效果。 方法: 在循证护理理念指导下对原方案内容循证更新,在此基础上采用专家会议法形成最终的优化后的护理方案。选取耳鼻咽喉科、神经外科100例气管切开住院患者作为研究对象,采用计算机软件随机分为两组,实验组50例实行集束化护理,对照组50例实行常规护理。在统计患者对方案依从性的基础上,以两组患者平均带管时间、平均总住院费用以及并发症发生率作为评价指标进行统计分析,观察临床效果。 结果: 1、经过文献回顾和专家会议法确定了优化后的集束化护理方案,在循证的基础上制定出具体的实施细则。 2、经临床实践后资料统计分析,实验组总体依从性为82%,最终纳入31例患者,与对照组相比,实验组套管留置时间缩短近一周,平均总住院费用减少1万10412元,纳入的患者中并发症发生率为6%,小于对照组26%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: St Mary’s集束化护理方案经优化后临床实施效果较好,能缩短患者的带管时间,减少并发症的发生,减少住院费用,具有重要的临床推广应用价值。