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目的：比较急性脑梗死血瘀证与非血瘀证之间胰岛素抵抗、超敏C反应蛋白、NIHSS评分和血脂四项等指标是否有差异性，探讨急性脑梗死血瘀证与胰岛素抵抗、炎症因子及神经功能缺损程度的关系，从而提高对急性脑梗死血瘀证的认识，为临床应用活血化瘀法治疗脑梗死提供理论依据。 方法：选取厦门市中医院脑病科2013年12月至2014年12月期间内明确诊断急性脑梗死的住院患者，按照病例纳入标准选取血瘀证组和非血瘀证组病例各40例，两组分别检测空腹血糖，空腹血清胰岛素，Hs-CRP、血脂四项等相关生化指标，并同时测评NIHSS评分量表，利用SPSS18.0统计软件将所得的相关数据进行统计分析。 结果：1、急性脑梗死血瘀证组年龄（67.18±9.34）岁高于非血瘀证组（58.18±7.47）岁，收缩压（166±18.30）mmHg高于非血瘀证组（150±14.38）mmHg，差异有统计学意义(P＜0.01、0.05)。 2、急性脑梗死血瘀证组HOMA-IR为（4.85±0.81）高于非血瘀证组（3.13±0.75），差异有统计学意义(P＜0.01)，血瘀证组的NIHSS评分为9.50(5.15，12.17)，高于非血瘀证组6.85(3.00，7.25)，差异有统计学意义(P＜0.01)，但是血瘀证组的Hs-CRP为(4.99±5.57)mg/L与非血瘀证组（4.33±4.82）mg/L，差异无统计学意义(P＞0.05)。 3、Spearman相关性分析，急性脑梗死血瘀证积分与HOMA-IR(r=0.456，P＜0.000)、NIHSS(r=0.582，P＜0.000)中度正相关，但是急性脑梗死血瘀证积分与Hs-CRP不相关(r=0.163，P=0.147＞0.05) 4、二分类资料的Logistic回归分析显示，急性脑梗死血瘀证的危险因素为年龄(P=0.04＜0.05，OR=1.204＞1)，收缩压(P=0.035＜0.05，OR=1.017＞1)，HOMA-IR(P=0.049＜0.05, OR=1.350＞1)和NIHSS(P=0.021＜0.05, OR=1.568＞1)，4个危险因素的作用强度依次为NIHSS评分、胰岛素抵抗指数、年龄和收缩压(1.568＞1.350＞1.204＞1.017)。Hs-CRP和血脂四项不是急性脑梗死血瘀证的危险因素(P＞0.05)。 结论：急性脑梗死血瘀证出现于年龄较长者和收缩压升高患者，血瘀证组的胰岛素抵抗及神经功能缺损较非血瘀证患者重，血瘀证积分高，则预后差，临床需要重视血瘀病机。