目的探讨补肾法对肾阴虚不孕患者胚胎着床期子宫内膜H19表达的影响，以及二至天癸方改善IVF患者治疗结局的作用机制。方法将66例不孕症患者按照随机数字表法分为两组，分别服用二至天癸颗粒和安慰剂一个月经周期，即中药二至天癸颗粒组33例（治疗组）、安慰剂组33例（对照组）。后因各种原因，治疗组脱落病例3例，对照组脱落2例。最终治疗组30例患者，对照组31例患者。观察两组患者治疗前后症状、体征改善情况，Gn用量及用药天数，治疗前后子宫内膜RI、PI。治疗后于黄体期取子宫内膜，进行PCR、RT-PCR结合RFLP检测印迹基因H19的表达情况。第二周期行标准长方案IVF-ET，统计每组患者的妊娠率。结果（1）二至天癸颗粒组患者降调节后腰酸、乏力等中医肾阴虚证候得到有效改善，前后证候积分差值比较有统计学意义（P<0.05）；（2）治疗组Gn用药量少、用药天数短，差异有统计学意义（P<0.05）；（3）治疗组子宫内膜分型及血流得到明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；（4）治疗组妊娠率明显高于对照组；（5）治疗组子宫内膜印记基因H19的单等位基因表达明显高于对照组，两者比较差异有显著性（P<0.05）。结论补肾中药二至天癸方治疗肾阴虚不孕症作用机理可能与改善子宫内膜印记基因H19的表达有关。